自身免疫性疾病并发重症肺炎37例临床分析杨丰鹤，邢丽华，高炜，高.DOC

自身免疫性疾病并发重症肺炎37例临床分析 杨丰鹤，邢丽华，高炜，高景，赵世龙，李静 (郑州大学第一附属医院呼吸暨重症科 河南 郑州450052) 摘要 目的:探讨自身免疫性疾病（autoimmune diseases AID）并发重症肺炎患者的临床特点、诊治方法及预后。方法:选择2009年7月-2011年6月入住郑州大学第一附属医院呼吸暨重症科AID并发重症肺炎患者37例，回顾性分析其临床症状、体征、胸部影像学表现（X线或CT）、病原学、治疗措施及预后。结果：AID并发重症肺炎患者在症状、体征、影像学及对治疗的反应方面皆有其独有的特点，37例患者治愈5例（13.6%），好转17例（45.9%），无效或因其他并发病死亡15例（40.5%）。结论：AID并发重症肺炎患者病情发展迅速，预后较差。 关键词：重症肺炎，自身免疫性疾病 Clinical analysis of 37 autoimmune diseases patients with severe pneumonia YANG fenghe, XING lihua, GAO wei ,etal. Department of respiration and intensive , （the first affiliated hospital of Zhengzhou university, Henan Zhengzhou 450052 China.） Abstract Objective：To study the clinical manifestation，diagnosis and therapy and prognosis of autoimmune diseases patients with severe pneumonia. Methods：Reviewing 37 of AID patients with severe pneumonia who were in the first hospital affiliated to Zhengzhou university from the year of July 2009 to June 2011, to analysis the clinical manifestation, signs, Chest imaging findings , etiologic characteristics, diagnosis and therapy and prognosis. Results：The complicated symptoms, signs, imaging and response to therapy of AID patients with severe pneumonia all have their unique features. 37 patients cured in 5 patients (13.6%), 17 cases were improved (45.9%), invalid or for other disease to death 15 cases (40.5%).Conclusion：AID patients with severe pneumonia illness development is rapid, prognosis is poor, fully understand these characteristics, early diagnosis and early treatment, to give the strong increase the survival rate. Key words: severe pneumonia , autoimmune diseases 自身免疫性疾病（AID）患者并发重症感染的机率较高，是造成患者死亡的最主要原因之一。作者对2009年7月-2011年6月入住郑州大学第一附属医院呼吸暨重症科的不同类型的AID并发重症肺炎患者37例的资料进行回顾性分析，探讨其临床特点及诊治措施，以期对自身免疫性疾病（AID）患者并发重症感染给予早期诊断和治疗。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男13例，女24例，年龄：18~71岁，平均（42.6±7.1）岁。其中基础疾病为系统性红斑狼疮16例，肾病综合症并肾功能衰竭7例，皮肌炎5例，多肌炎3例，类风湿关节炎2例,ANCA相关性血管炎2例，膜性乙肝病毒相关性肾炎1例，IgA肾病1例，所有患者均符合重症肺炎美国感染疾病学会/美国胸科学会修订2007年发表的重症肺炎诊断标准[1]。 1.2 检查方法 所有患者均行血（T38.5℃、体温上升期或寒颤时抽取）、痰细菌