关节腔内注射玻璃酸钠配合针刺治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察.pdfVIP

2008年 11月第 15卷第 11期 中国中医药信息杂志 ·73· 关节腔内注射玻璃酸钠配合针刺治疗 膝关节创伤性滑膜炎疗效观察 闵 毅 (通化市中医院，吉林 通化 134001) 关键词：玻璃酸钠；穴位注射；针刺；膝关节；创伤性滑膜炎 中图分类号：R274．94 文献标识码：B 文章编号：1005—5304(2008)11-0073—02 膝关节为创伤性滑膜炎的好发部位，常见临床表现为患膝 液或积血后，确定穿刺针在关节腔 内，抽净腔 内积液，注射 肿胀、疼痛和功能障碍。目前，临床上以玻璃酸钠注射液关节 玻璃酸钠。 腔内注射比较常用，但其注射初期有不适感及止痛效果差的缺 2．2 治疗组 、 点。据此，笔者于2003年8月--2007年2月，在应用玻璃酸钠 在对照组治疗基础上配合针刺治疗。取膝眼、鹤顶、血海、 注射液关节腔内注射的基础上配合针刺治疗本病，取得较好效 犊鼻、足三里、阿是穴，常规消毒皮肤，用 0．35mm×50mm毫 果。现报道如下。 针，进针 30~45nlm，行平补平泻法，得气后留针 30min。每次 1 临床资料 注射玻璃酸钠后开始针刺，每 日i次，连续3d后停止，下次注 诊断标准：膝关节有典型的外伤史或过度劳损史；关节疼 射后再开始针刺，连续3d。以此方法连续治疗 3周。 痛，局部或全关节肿胀；膝关节屈曲受限，关节部乏力，下蹲困 3 疗效评定 难；浮髌试验阳性；关节穿刺检查，急性期可见有血性液体， 观察膝关节肿胀、疼痛及功能障碍恢复情况。主要症状、 慢性期多为淡黄色透明液体；经 x线和其他检查，排除局部骨 体征计分标准：根据轻重程度不同分轻 (+)、中(++)、重 (+++) 质、关节韧带及半月板等损伤。 和极重 (++H)4级计分，1个 “+”计 1分，症状消失计0分。疗 共观察 77例膝关节创伤性滑膜炎患者，均来源于本院门 效标准依据 《中医病证诊断疗效标准》进行评定…。治愈：膝 诊。根据就诊次序随机分为 2组。治疗组 47例，男 l5例，女 关节肿胀、疼痛、积血、积液消失，浮髌试验阴性，功能恢复； 32例；年龄 19~56岁；病程最短9h，最长 15d；单膝 37例， 显效：膝关节肿胀、疼痛、积血、积液消失，浮髌试验阴性， 双膝 8例。对照组 3O例，男 1O例，女2O例；年龄 18~61岁； 功能恢复，过度运动稍感疼痛，个别时有复发；好转：膝关节肿 病程最短 8h，最长 19d；单膝 24例，双膝 6例。2组病例一 胀、疼痛减轻，运动功能基本恢复；无效：症状同治疗前。随 般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 访 12个月，统计2组疗效并比较。 2 治疗方法 4 结果 2．1 对 照组 4．1 2组临床疗效比较 (见表 1) 玻璃酸钠注射液 [山东正大福瑞达制药有限公司生产，批准 表 1 2组患者临床疗效比较[例 (％)] 文号：国药准字膝关节腔内注射，2珊L／次，1次／周，3 次为 1个疗程。操作方法：患者取仰卧位，膝关节中立屈曲 位，常规应用 2％碘酊和 75％酒精消毒，铺巾。穿刺针在膝左 下或膝右下进入后针尖朝向左前上或右前上，抽取到关节 4．2 2组症状改善情况比较 (见表 2) 表2 2组患者主要症状、体征积分变化情况 ( s分) 注：与对照组 比较，}尸O．05 4．3 不 良反应 璃酸钠后，补充了外源性的有效成分，使其滑膜表面覆盖了大 观察期间，2组患者均未出现皮疹、瘙痒等不 良反应