当归芍药散在妇科的临床应用.pdfVIP

中医药临床杂志 2010年6月第22卷第3期 · 205 · 当归芍药散在妇科的临床应用 常建文 刘永庆。 1 山西省偏关县疾控中心 364000 2 山西省偏关县人民医院 346000 关键词 当归芍药散 妇科应用 10g，川芎 lOg，白芍 30g，茯苓 lOg，泽泻 lOg，生 白术 lOg，肉桂3g，桂枝 lOg，生姜4g，红枣 lOg。6剂。经3 当归芍药散载于 《金匮要略 ·妇人妊娠病和妇人 个月后随访 ，月经基本正常，经期前后腹痛消失，舌脉 杂病篇》中，由当归、川芎、芍药、泽泻、茯苓、白术组成。 如常。 其方具有调和肝脾、活血利湿之功效 ，是肝脾同治 ，治 3 阴 痛 肝为主，亦为气血同治，治血为主之方。近年来，笔者 某女，32岁，2008年 5月26 日初诊。该女因流产 在妇科方面，多以本方为主治疗痛经、月经不调、妊娠 术后致 阴道抽痛，呈陈发性，白带量大，腰亦困痛 ，伴畏 腹痛、卵巢囊肿 、子宫肌瘤、子宫脱垂等病，疗效明显。 寒肢冷；舌淡红，舌下静脉呈紫缩团状，苔薄 白，脉沉细 弦。治宜补血活血，温 阳化湿；处方：当归20g，川芎 妇科应用举例 20g，赤芍 lOg，白芍30g，茯苓 20g，泽泻 lOg，生 白术 1 妊娠腹痛 lOg，川断30g，杜仲 20g，鹿角霜 lOg，白果 lOg。3剂。 某女，33岁，1996年 10月 10 日初诊。妊娠2个 二诊：药后诸症 明显好转，近期因劳累和房事不节而 月，主诉小腹时阵发性绞痛 3d，伴腰 困痛，因生气受凉 发，伴全身乏力，神疲。前方减赤芍而加黄芪：当归 而得之。经B超及妇科检查，排除宫外孕等妇产科病。 20g，川芎 20g，白芍 30g，泽泻 lOg，茯苓 20g，生 白术 治宜调肝理脾、温经活血。处方：当归15g，川芎 15g，生 lOg，川断30g，桑寄生30g，鹿角霜 lOg，白果 lOg，黄芪 白芍30g，泽泻lOg，茯苓 lOg，川断30g，杜仲20g，柴胡 30g。3剂。三诊：前后诸症俱止。仍 以上方3剂，隔 日 (醋)6g。3剂。1周后随访，1煎后病减大半，2剂则诸 1服。嘱其适劳节房，调息生活。随访3个月而如常。 症除。 4 卵巢囊肿 2 痛 经 某女，44岁，2009年 10月 18日初诊。 自述腹痛、 某女，35岁，2007年8月9日初诊。该女 自姑娘时 痛经(2年前曾1个月内行双胞人流术2次)。B超显 就痛经 ，每于经前3～4天就开始腹痛 ，经期尤甚，痛引 示：左侧输卵管有4．5×5．5×3．8cIn肿物。其素体 腰背及双股 内侧。时痛甚则床上打滚 ，冷汗通身，手足 弱，面色咣 白，全身乏力，畏寒肢冷，纳食欠佳，便稀，舌 冰冷；经色暗红而血块甚多，白带量大，质黏秽；舌淡 淡胖 ，齿痕，苔薄白而根稍腻，脉沉细而弱。辨证：脾肾 红，苔薄 白，脉 沉细而弦。且其素爱生气 ，经期易怒。 两虚，湿浊下注。治以健脾益 肾，补血活血，利湿降浊。 治宜调肝理脾、温经活血，兼补气血。处方：当归20g， 处方：当归12g，川芎 lOg，生自芍30g，泽泻 15g，茯苓 自芍30g，赤芍lOg，川芎30g，云苓20g，泽泻lOg，白术 30g