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动火作业安全许可证 作业申请单位： 编号： 动火地点 动火内容 动火方式 动火时间 动火等级 特殊动火□ 一级动火□ 二级动火□ （选项打√） 分析 O2 H2 CO NH3 CO2 H2S 部 位 时间 取样人 分析人 危害识别 作业范围内危险因素有：高温□ 高压□ 高空□ 高噪音□ 易燃□ 易爆□ 有毒□ 有电□ 有腐蚀□ 粉尘□ 设备密集□ 可能造成的事故有：灼烫□ 火灾□ 爆炸□ 中毒和窒息□ 高处坠落□ 触电□ 腐蚀□ 起重伤害□ 机械伤害□ 其他伤害□ （选项打√，可增补） 安全措施 □切断工艺流程 □氮气置换 □蒸煮置换 □水洗置换 □抽真空置换□蒸汽吹扫 □卸压处理 □盲板隔离挂标签 □清理地面油渍 □打开人孔盖 □电源断电挂牌上锁 □安装漏电保护器 □配备灭火器 □设置路障 □避免人体接触 □交叉作业防护 □挂安全网 □打开通排风设施 □使用无火花工具 □搭设脚手架□设置挡板防飞溅 □地面冰、雪铲除 □戴好安全带 □易燃物清理 □可燃、有毒气体检测 □劳动防护/保护用品 □通讯工具 □急救措施 □设置警示牌 □消防器材完好 □听力保护 □护目镜或面部防护 □机械防护罩 □人员培训 □检查石棉 □空气呼吸器 □带便携式气体检测仪 □防火毡布覆盖地沟、水井 □穿戴防毒面具或滤毒罐 □乙炔与氧气瓶距离符合规定 项目所在单位负责人及电话： 项目负责人及电话： 实施安全教育人（我已经按照要求对参与此次作业的所有人员进行了安全教育）签字： 安全措施编制人 动火项目负责人（我已到现场落实安全措施，确认各项安全措施到位） 监火人 项目所在属地主管（我本人已检查了现场，确认在此规定下可以作业） 属地审批： 安环部审批： 公司领导审批: 动火前，岗位班长验票签字： 完工验收（我已到现场落实，已按要求完成且安全附件已恢复）： 年 月 日 时 注：1、二级动火由项目所在属地主任（或副主任）审批，一级由项目所在属地主任（或副主任）签字后安环部（科）审批，特殊动火由公司主管领导或总工程师、总经理审批；2、特殊动火作业和一级动火作业证有效期不超过8 h，二级动火作业证有效期不超过72h，逾期重新办证，且每日动火前需进行动火分析；3、此证一式叁份附点检表审批后分别交作业单位监护人员（黄联）、安全部门（蓝联）和项目所在单位（白联）存查，保存期限至少1年。4、遵循标准（GB30871-2014）。 动火作业安全点检表 施工日期： 　年　月　日 本单编号： 工作内容 施工地点 施 工 环 境 安 全 点 检 施工前确认 填表说明： 1 施工环境安全点检项目应由设备属地主管（依据动火作业审批权限）自行勾选，无此项目则以不适用表示不得有空白；由作业负责人、监工人员与监护人员共同确认施工现场已依「动火作业安全点检表」完成应确认检查项目后于「会勘确认」栏中以「√」表示完成所有项目后，并于下栏签名以示负责。 2. 最后核签程序签认 a) 上述施工前共同安全点检项目经确认已确实完成并同意开始施工。 b) 核准施工时间： 年 月 日，上午 时 分— 时 分，下午 时 分— 时 分。 属地主管 监护人员 监工人员 作业负责人 含氧量（﹪） 检测物质LEL(20%) 容许浓度(TWA/STEL) 法定值 实测值 检测人员: 检测时间: 施工中记录 暂停（或制止）作业时间 监护人员 作业人员签认 备注 时 分至 时 分 时 分至 时 分 时 分至 时 分 完工后确认 实际完工时间： 年 月 日 时 分 □火种确已熄灭、清除，无焊渣闷烧情形 □氧气乙炔钢瓶已关闭 □管线、设备已回复至安全操作状态 □物品已复归定位 □临时用电设施已关闭或拆除 □工作环境已清理完成 □废弃物已清理完成 监护人员