ICU(2015年4月8日-5月31日).PDF

ICU (2015 年4 月8 日-5 月31 日) 时间过得很快，不知不觉两个月已经过去了，这两个月我实习的科室是重症监护室， 当我听到这个科室时，对此充满了好奇与期待，第一次走进重症监护室的时候，脑子里一片 空白，这里的病床设置与其他科室完全不同，老师带我们熟悉了环境，这个月里，我很认真 的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质，熟悉所准备的物品以及特殊器械，掌握 其基本操作方法，对于无菌操作以及正确的洗手方法等，都能够准确的操作。 在这个科室里，都是危重病人，所有病人来后，首先做的不是给予怎样的治疗，而是 先抢救，给予心电监护，观察病人的生命体征是否平稳后再处理医嘱，给予相关治疗措施。 实习的最大最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力，所以在带教老师 “放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次锻炼的机会，由于在这 个科室的病人都比较重，所以每天早上都要做血气分析，看电解质有没有絮乱，是否贫血， 根据结果给予对症处理，在这里，我学会了抽血气，用换药碗换药，用吸痰机吸痰，悉心做 心电图，抢救时胸外按压，因为这个科室的病人哪个科室都有，所以综合性很强，所以得全 面考虑，在这里面重要的不仅仅是如何治疗病人，更重要的是护理病人，如：帮助病人翻身、 拍背、吸痰、促进痰液排出。 经过这个月的实习，我深深体会到：生命是那么脆弱，有时眼睁睁的看着，却无能为 力，所以我们一定要珍惜生命。灾难是无情的，等后悔了就来不及了。 在最后的时间里，我会认真学习，掌握更多的临床技巧，为做一个合格的护士打下坚 实的基础。 神经外科 （2015年6月1 日-6月31） 一个月的神外实习生活转眼就要过去了，这个月的时间让我收获颇丰，虽然每天忙忙碌 碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。 神经外科的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤、脑干损伤、脊柱损 伤等等，很多病人都有神志不清、躁动、昏迷等表现，因此，不同与其他的科室，这里有专 门的监护室，收治那些为重病人。神经外科的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此 术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位， 严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。 这个月的时间我主要学习了尿道口的护理、雾化吸入、膀胱冲洗，短短的时间让我感 受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨整理床铺来说，认真观察病人 有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我 想很多的时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上，另外觉得自己的理论知识还存在 很多不足之处，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的学习，另外要多了解本科室的常用药 及用药适应症、不良反应、注意事项等。这样才能更好的为病人提供帮助。 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将 更努力地学习来不断充实自己。 新生儿科 （2015 年7 月1 号-7 月30 号） 不知不觉一个科室只有几天就将结束了，感叹时间好快啊！也越来越觉得不管做什么 适应了就成习惯了。刚进科，看到那些恐怖的排班时间表，夜班多的不行，而且还是凌晨下 班，以前还没上过这样的班。而且第一次看到那么多的刚出生的宝宝，都在暖箱里，小的都 不知道怎么去挪他们，甚至都不敢碰。 刚去那几天每次上班前都心里有种恐惧感，好想逃避！那几天都是夜班，一晚上下来 根本没的停，如果宝宝吵，更是让人纠心，最怕听到孩子哭了。有些哄都哄不了，还加上我 刚去都不知道怎么哄小孩子，跟老师们也刚接触，一个班上的我真的压抑透了。一下完班全 身累趴了，耳朵里还经常幻听到小孩的哭声。后来慢慢就适应了，看看老师是怎么处理那些 问题的，到后面也学会了好多方法。 在新生儿科让我看到了生命的脆弱，小生命好脆弱啊！也见到了一些病，如：早产儿、 新生儿窒息、新生儿黄疸，这三种最多，早产儿一不留神他们的氧饱和度就会下降，这时他 们就出现了呼吸暂停，早产儿的呼吸中枢发育不好，所以经常出现这种情况，如果发现的及 时可以通过弹其足底，拍背等方式得到缓解，但是如果过长时间没有发现的话就可能不是暂 停了，那就呼吸停止不能恢复，所以病情观察很重要。基本上每天都会遇到好几次这样的情 况，从最开始的慌慌张张地喊老师来处理，到现在我已经可以淡定处理这样的问题了，当然， 还有更严重的，这个时候弹足底、拍背已经不能解决问题了。 我只能惋惜生命的脆弱，小小的生命却承受着疾病带来的痛苦，看看小宝宝们，自己