惠迪科室会(疑似炎症性肠病方向).ppt

* 目 录 ·惠迪产品简介 ·惠迪药理 ·惠迪临床优势 ·惠迪用药方案 惠 迪 产品成分：5-氨基水杨酸（5-ASA） 剂 型：肠溶片 数据来源：中华医学会消化病学会炎症性肠病协作组 《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》07版 类 别 远端UC 广泛 UC C D 轻度 口服或直肠5-ASA 直肠GCS 口服5-ASA 口服5-ASA,甲硝唑或口服布地奈德 中度 口服或直肠5-ASA，直肠GCS 口服5-ASA 口服GCS、AZA 重度 口服或静脉GCS,直肠GCS 口服或者静脉GCS、静脉CsA 口服或静脉GCS，皮下或静脉MTX 顽固性 口服或静脉GCS，AZA或6-MP 口服或静脉GCS加AZA，或者口服5-ASA 静脉英夫利昔 缓解期 口服或者直肠5-ASA,口服AZA或6-MP 口服AZA或 6-MP 口服5-ASA,甲硝唑AZA或6-MP 惠迪是治疗轻中度IBD的一线用药 5-ASA：5-氨基水杨酸；GCS：糖皮质激素；AZA：硫唑嘌呤；CsA：环孢素A；MTX：甲氨蝶呤；6-MP： 6-巯基嘌呤 惠迪四大优势 一、疗效确切，副作用小 二、定位释放，消除炎症 四、国内首仿，医保用药 三、综合治疗，全面消炎 * 惠迪优势 优势一：疗效确切，副作用小 美沙拉嗪肠溶片（惠迪）多中心临床临床实验 参与单位：中山医科大学孙逸仙纪念医院 北京协和医院 北京医科大学第一医院 北京医科大学第三医院 北京友谊医院 中山医科大学第一附属医院 惠迪同柳氮磺胺吡啶6家权威医院的临床实验 * 实验结果-惠迪与SASP疗效相同！ 实验结果—惠迪不良反应小 AST：谷草转氨酶；ALT：谷丙转氨酶；BIL：胆红素 * 美沙拉嗪已取代SASP成为临床一线用药 有效成分为5-氨基水杨酸，磺胺吡啶只是载体，多数不良反应是磺胺吡啶引起。 目前美沙拉嗪制剂是柳氮磺胺吡啶的最佳替代药物。 口服后，药物在回肠和结肠释放 直接作用炎症黏膜，显著消除肠壁炎症。抑制引起炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成，对发炎的肠壁结缔组织效用尤佳！ 优势二：定位释放，消除炎症 * 惠迪优势 优势三：综合治疗，全面消炎 惠迪药理作用 惠迪通过作用各种炎症发生的途径，抑制炎症反应的发生： 1，抑制——环氧化酶、脂质氧化酶、血栓合成酶——减少花生四烯酸产生——抑制炎症反应, 2，清除——氧自由基——抑制肠粘膜脂肪酸氧化——降低肠上皮通透性——抑制炎症反应 3，增强——热休克蛋白表达——保护肠粘膜上皮细胞 4，抑制——NOS活性——降低NO水平——减少炎症发 5，通过——PPARγ通道——负调节NF-κB表达——减少促炎介质IL-2，增加抑炎介质IL-10的释放——抑制炎症反应 NOS:一氧化氮合成酶 ； NO：一氧化氮 ； PPARγ：过氧化物酶体增生物激活受体γ； NF-κB：转录因子NF-κB ；IL-2 ：白细胞介素2； IBS-D(合并腹泻型IBS) IBD(炎症性肠病) 反复腹泻 反复腹泻 糊状便，水样便 粘液便（偶有血便） 反复腹痛 反复腹痛 镜下见肠粘膜水肿充血 镜下见肠粘膜水肿充血 参考《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组 2012年 广州会议 疑似炎症性肠病可综合治疗 疑似炎症性肠病可综合治疗的优势 综合治疗症状较重的IBS时，在难治性IBS病人的用药中加入5-ASA，可以获得较好的疗效。其作用机理可能是对IBS病人伴随的小范围肠粘膜水肿充血等肠道炎症反应进行了有效的抑制和缓解所致，而这是其他治疗IBS的药物如：解痉药、止泻药、抗抑郁药和肠道菌群生物调节剂以及胃肠动力药物所不具备的。 日均费用 （美沙拉嗪） 溃疡性结肠炎 急性期 溃疡性结肠炎 缓解期 克罗恩病 惠 迪 25.5元 9.8元 25.5元 进口美沙拉嗪颗粒剂 50元 19元 25元 进口美沙拉嗪片剂 60元 23元 60元 年节约费用 9125元 3285元 优势三，国内首仿，医保用药 长期坚持用药，抑制病情反复 用法用量： 溃疡性结肠炎： （急性发作）：每日4次，每次1g(4片) （维持治疗）：每日3次，每次0.5g（2片） 节段性回肠炎：每日4次，每次1g(4片） 疗程：治疗周期3-5年甚至更长。 * 谢 谢！ * *