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北京友谊医院急诊科业务培训 工作纪律 1 按时上班，绝不许擅离岗位或缺岗。上一班在 下一班未接班时绝不能离开岗位； 2 有事提前请假，不能电话请假；病假凭本院保 健室假条； 3 上班期间不许会客，不许打私人电话，不许接 待医药代表。 值班人员因违反纪律而引起的一切后果均由个人承担。 行医资格 急诊每班均由一名主班医师和若干名轮转住院医生、进修医生或实习医生组成； 主班医生必须由三年资历以上的本院住院医师或主治医师、低年副主任医师担任，对该班所接诊的病人负有全部责任； 无我院处方权的医生（包括研究生）不能单独值班、单独处理病人，不能单独向病人或家属解释病情； 各科在急诊轮转的医师，一次轮转不得少于1个月。 凡轮转急诊的各科医师，必须服从急诊科主任的统一领导。 服务态度 急诊医生必须要有全心全意为病人服务的思想，对待病人要仔细、热情、耐心，不得以粗暴、生硬的态度对待病人或家属。 要尽可能解释病人或家属提出的问题。 急诊大交班制度 交班时间：每周三8点准时开始 参加人员：院领导，医务部主任，急诊科主任，各急诊常驻科室一线、二线、主管科主任及急诊科医护人员。 交班顺序：内科→外科→神经内科→骨科→急诊科二线→护士长→科主任总结一周工作并传达院周会内容→院领导指导工作。 各科一线交班内容： ⑴? 值班一线汇报本科留观病人总数。 ⑵? 重点汇报重病人情况、疑难病人情况、可能发生 纠纷病人情况及需协调的病人情况。 ⑶? 在医务部主任、急诊科主任协调下，组织各科二 线会诊并提出进一步治疗方案。 急诊大交班制度 急诊科二线交班内容： ⑴ 目前流水、留观病人数量。 ⑵ 重点汇报抢救室病人情况及疑难病人、纠纷病 人诊疗情况，重点抢救病人要做到床旁交班。 ⑶ 一周工作中可能发生的医疗隐患。 ⑷ 上一周各科从急诊收治病人情况 护士长交班内容： ⑴ 上一周留观病人总数、抢救病人总数。 ⑵ 留观超过两周的病人数量及主管科室。 ⑶ 一周工作中发生的护理问题。 首诊负责制负责制 第一个接待病人的医生为首诊医生； 各科医生之间决不允许互相推诿病人； 首诊医师负责当班病人诊治的全过程，下班后由接班医生继续治疗； 出现分诊错误时及时与分诊台联系换号，不能不加解释地让病人自己去换号。 凡因没有交班、交班不仔细或应在自己的班上完成的工作故意拖给下一班而引发的医疗纠纷，由当事医生负全部责任。 即使分诊错误，当病人病情危重时，首先积极抢救，然后再请相关专业的医生诊视病人，绝不能以分错号为由推诿病人。 急诊各班医师职责 1 流水班： 负责接诊流水急诊病人及抢救室病人的处理，危重病人要及时请急诊科二线会诊并签发病危通知书。 8Am—10Pm：内科诊室接诊工作（其中休息2小时）； 4Pm—0Am：主要是内科诊室病人的诊治； 0Am—8Am：内科诊室病人的诊治，。 急诊各班医师职责 备注：1、因流水大厅留观病人较多，由急诊科出四名医生负责流水大厅留观病人诊疗,各班务必准确交接病人情况。 2、就餐时间：12Am—1Pm为就餐时间，期间由留观医生代理流水班；4Pm—0Am 班6Pm—6:30Pm为就餐时间；8Am—10Pm班5 Pm—6 Pm为就餐时间。 急诊各班医师职责 留观班 8Am—8Pm： （1） 早查房一次，记病程纪录并作必要的检查和治疗； （2）12Am—1Pm同时负责内科诊室病人的诊治，下午查房 一次，记病程纪录。对于不能出院的病人开出第二天 的检查和治疗； 8Pm—8Am： （1）接班后夜查房一次并记病程，病情有变化者作必要 的检查和处理； （2）负责周三大交班时留观室病人的交班。 ? 急诊各班医师职责 抢救室班：由急诊科医生24小时承担 8Am—8Pm： （1） 早查房一次，记病程纪录并作必要的检查和治疗； 8Pm—8Am： （1）接班后夜查房一次并记病程，病情有变化者作必要的检查和处理； （2）负责周三大交班时抢救室病人的交班。 急诊各班医师职责 备注： （1） 急诊留观医生应全面考虑考虑病人的诊断、治疗； （2）? 各班医生在交班前均应巡视病人一次，做到准确交班； （3）? 急诊留观期间，各科医师有责任及时联系病人住院或动员病人返 回，以减少急诊工作压力，对一时难以返回且住院困难病人应动 员其前往其他医院治疗； （4