孕期营养特点.ppt

第二章特定人群的营养第一节 孕妇营养与膳食 教学目标 知识目标：掌握孕妇的生理特点及营养需求和膳食指南。 重点：孕妇生理特点与营养需要特点的关系 孕妇的生理特点:肾功能变化 1、肾小球有效滤过滤增加，但肾小管重吸收能力没有增加(浮肿和营养素丢失)。 2、蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 3、葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素从尿中排出增加。 孕妇生理特点：血容量与成分变化 1、血容量增加，比妊娠前约增加35%～40%。 2、血液成分改变： ① 红细胞计数下降， ② 血红蛋白值下降， ③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ④ 血浆总蛋白下降， ⑤ 血浆所有营养素降低 孕妇生理特点： 体重变化 1、孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。 2、孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g 孕妇生理特点： 基础代谢改变 孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%～20%；整个妊娠过程中体液增加，虚胖，母体体液增加6-7公斤。 孕妇生理特点：蛋白质 1、孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别为5、15、20g/d； 2、孕妇摄入的蛋白质中要有1/3以上的优质蛋白质； 3、蛋白质供给充足，能预防孕妇贫血、营养缺乏性水肿及妊娠中毒症等的发生。 孕妇生理特点：脂类 1、妊娠期平均储存2～4kg脂肪； 2、脂类是胎儿大脑及神经系统发育的重要物质，对促进儿童的智力发育十分重要； 3、DHA和EPA来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中； 4、建议孕妇经常吃些鱼、虾和贝类。 孕妇生理特点：脂类 5、孕妇膳食脂肪应占总能量的20%～30%； 6、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸各占10%； 7、胆固醇的摄入量每天应少于300 mg。 孕妇生理特点：矿物质 1、妊娠期间母体对钙的需要为自身及胎儿发育； 2、孕妇铁摄入量不足，可导致缺铁性贫血；孕早期缺铁还可导致早产及婴儿低出生体重； 3、锌缺乏所致的新生儿畸形主要是孕晚期缺锌； 4、孕期需要重视维生素A、D及B族维生素的补充。动物试验表明，母体维生素缺乏可导致胎儿生长发育迟缓及先天性畸形。 孕期营养不良对母亲的影响 营养性贫血：缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血 骨质软化症 营养不良性水肿 孕妇缺铁性贫血患病率为30％左右，孕末期更高 孕期营养不良对胎儿的影响 低出生体重：出生体重2500g 母体体重↓ 母体血浆总蛋白及白蛋白↓ 贫血 热量摄入↓ 吸烟、酗酒 孕期营养不良对胎儿的影响 早产儿及小于胎龄儿 早产儿：妊娠37周 小于胎龄儿：胎儿大小与妊娠月份不符合，胎儿在母体内生长停滞（宫内发育迟缓） 孕期营养不良对胎儿的影响 1、围产期新生儿死亡率增高：原因低出生体重脑发育受损2、孕30周至出生后1年，胎儿（婴儿）脑细胞数增加，重量增加。先天畸形3、相关营养素：Zn↓、叶酸↓、维A↑ 孕前期膳食指南 常吃含铁丰富的食物 保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 戒烟、禁酒 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 孕早期膳食指南 膳食清淡、适口 少食多餐 保证摄入足量富含碳水化合物的食物 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 戒烟、禁酒 孕中、晚期膳食指南 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 适当增加奶类的摄入 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动，维持体重的适宜增长 戒烟、禁酒，少吃刺激性的食物 孕妇的生理特点 孕期消化功能变化 1、恶心、呕吐等早孕反应（妊娠反应)。 2、胃肠蠕动变慢、腹胀、便秘。 3、对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强。 推据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围 12.5～18.0 11.5～16.0 7.5～11.5 6.0～6.8 低(BMI 19.8) 正常(BMI 19.8～26.0) 高(BMI 26.0～29.0) 肥胖(BMI 29.0) 孕期体重增长值（kg） 孕前体重/身高类别