带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合和腓肠神经桥接阴部神经行截瘫犬膀胱功能重建.pdfVIP

怀化医专学报 JOURNAL OF HUAIHUA MEDICAL COLLEGE 5 带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合和腓肠神经 ‘ 桥接阴部神经行截瘫犬膀胱功能重建* 曹述铁 ，中小青 ，韩 伟 ，胡祥上 ，柳 洁 ，贺显玉 ，易传安 ，张绪华 ，尹 立 (1．怀化医专基础医学部，湖南怀化 418000；2．怀化医专附属医院) [摘 要] 目的 评价带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合和自体腓肠神经桥接阴部神经对截瘫犬膀 胱功能重建的作用。 方法 8只犬随机分为三组：实验 1组 (A1)3只、实验2组 (A2)3只、对照组 (B)2 只。所有实验对象均经L，平面造成截瘫，其中A，组行带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合， 组行带血管肋间 神经转位和腓肠神经桥接阴部神经。观测所有犬在术前、术后以及处死前的排尿情况并测定膀胱容积压力、残余尿 量和肛门括约肌肌电图的情况。 结果 8只犬术前排尿量120。150 ml／次，残余尿量 1O～15 ml，膀胱容积压 力平均71 cmH，O／150 ml。实验A。组和A2组术后3个月，部分出现不同程度的逼尿肌反射。A。组术后6个月排尿量 8O～9O ml／次，残余尿量45～55 ml，膀胱容积压力平均55 cmH，0／280 ml，术后 12个月排尿量90～110 ml／次，残余 尿量15_3O ml，膀胱容积压力平均65 cmH，0／280 ml；A，组术后6个月排尿量80～1OO ml／次，残余尿量55～65 ml， 膀胱容积压力平均50 cmH，0／300 ml，术后 12个月排尿量1OO～110 ml／次，残余尿量2O～4O ml，膀胱容积压力平均 62 cmH，0／250 ml；对照组无主动排尿，膀胱容积压力平均18～20 cmH，0／400 ml。’术前3组所有犬肛门括约肌肌电图 平均为145pV±5 V，术后3个月Al、A2组平均为30pV±7pV，术后6个月Al、A2组平均为50t~V±5 V，术后 12个 月A．、A2组平均为100pV±6pV；，对照组为静息电位。 结论 带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合和腓肠 神经桥接阴部神经对脊髓损伤重建截瘫犬膀胱的储尿和排尿功能是可行的。 [关键词] 膀胱； 脊髓损伤； 截瘫； 功能重建 [中国分类号] R322．8 [文献标识码] A [文章编号] 0163(2OO7)02—0005—04 Functional Reconstruction of Bladder Functions in Paraplegic Dogs by Vascularized Intercostal Nerves Transfering to S2 Nerve Roots or to Pundental Nerves Serving as a Bridge to Connect Sural Nerve CAO Shu—tie ，SHEN Xiao—qing2， HAN Wei ，HU Xiang—shang ，LIU Jie ， HE Xian—yu ，Y1 Chuan—an ，ZHANG Xu—hua ，YIN Li (1．The Department ofBasic Medicine，Huaihua Medical College，Huaihua，Hunan 418000 2．卯 Affiliated Hospital to Huaihua