单节段与多节段TLIF术治疗腰椎管狭窄症的术后疗效及对邻近节段退变影响的对比研究.pdfVIP

万方数据 万方数据 单节段与多节段 TLIF 术治疗腰椎管狭窄症的术后疗效及对邻近节段退变影响的对比研究 中文摘要 单节段与多节段TLIF 术治疗腰椎管狭窄症的术后疗效及 对邻近节段退变影响的对比研究 中文摘要 一， 目的 探讨经椎间孔腰椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion ， TLIF ）治疗单节段和多节段腰椎管狭窄症的术后疗效及对邻近节段退变（ASD ） 的比较研究。 二， 方法 回顾性分析2012 年 10 月~2013 年 9 月之间的 116 例接受 TLIF 手术治疗 的腰椎管狭窄患者的临床资料，116 例病人分为三组，其中 A 组 50 例为接受 L4-5 节段 TLIF 术，B 组 36 例接受 L4-S1 双节段 TLIF 术，C 组 30 例接受 L3-S1 三节段 TLIF 术。在术前及术后两年随访时对 116 位患者行疼痛视觉模拟量表 （visual analogue scale ，VAS ）评分和 Oswestry 功能障碍指数（Oswestry disability index ，ODI ）评估；同时对邻近节段退变（adjacent-segment degeneration，ASD ）情况进行比较分析。 三， 结果 三组患者术后末次随访时 VAS 评分和 ODI 较术前大多获得显著改善 （p0.05 ）。116 例患者中共 15 例患者融合节段邻近节段发生继发性退变，其 中A 组 4 例（8% ），B 组 5 例（14%），C 组 6 例（20% ），C 组发生率高于 A 、 B 两组，但差异不显著（p0.05 ）。 四， 结论 TLIF 手术治疗单节段、多节段腰椎管狭窄症的疗效相当满意，大多数患 者术后症状得到相应改善；腰椎融合术融合节段数目与术后邻近节段发生退变 有一定关联，尤其是多节段融合术，术后发生 ASD 机率高，远期疗效欠佳， 临床上尽量避免多节段融合术的应用。 【关键词】腰椎管狭窄；TLIF 术；临床疗效；邻近节段退变；下腰痛 作 者：冯晓军 指导教师：成茂华 主任医师 I 万方数据 英文摘要 单节段与多节段 TLIF 术治疗腰椎管狭窄症的术后疗效及对邻近节段退变影响的对比研究 Comparison of curative effect and adjacent-segment degeneration between single segment and multiple segments TLIF surgery on lumbar spinal stenosis Abstract Objective To discuss the curative effect of transforaminal lumbar interbody fusion （TLIF ） on lumbar spinal stenosis and compare adjacent-segment degeneration （ASD ） between single segment and multiple segments TLIF sur