止血药.pptVIP

三、适应证 主要应用于咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜、月经过多以及外伤出血。 四、使用注意 1．止血药有留瘀之弊，防止瘀血内停。 2．寒凉止血药易致血瘀气滞，有明显瘀滞者应配活血行气药。 3．若出血过多，须用补气药以补气固脱。（单用不能救急） 4．经炒炭后使用，有加强收敛止血作用。 谢谢 * * 第十八章 止血药 一、含义：凡以制止人体内外出血为主要功效的药物称止血药。 二、性味归经 苦、酸涩，归肝、脾经（藏血），药性有寒温之别，凉血止血药属寒性，温经止血药属温性。 第一节　凉血止血药 本类药性寒凉，有凉血止血之功，主要用于血 热妄行的出血，主要药物有大小蓟、地榆、槐 花、侧柏叶、白茅根、萆莲草。 小蓟 【来源】菊科刺儿菜的全草。 【常见名称】刺儿菜 【性味归经】甘、凉，归心、肝经 【功效应用】凉血止血、解毒消痈。 凉血止血——本品性凉入心肝血分，有凉血止血之效，可用于血热妄行的咯、衄、便、尿、崩漏下血等多种血热出血证。 解毒消痈——本品不管内服还是外敷都有清热解毒，消散痈肿的作用，可以治疗热毒疮肿。 【用法用量】9－15g，外用适量。 地榆 【来源】蔷薇科地榆的根。 【常见名称】红地榆、黄根子、地榆炭。 【性味归经】苦、酸、微寒，归肝、大肠经。 【功效应用】凉血止血、收敛、解毒。 本品性寒，能凉血，味酸又能收敛，故有较好的止血作用，因其味苦性降入大肠，并能清下焦血分湿热，故多用于便血、痔血、血痢及崩漏。本品炒炭后止血作用更佳。本品还能治疮疡、火烫伤，尤对烧伤有良好效果，取本品既能清热解毒、消肿，又能收敛生肌，促进患面愈合。 【用法用量】9－15g，止血宜炒炭，治烫火伤宜生用研末外敷。 槐花 【来源】豆科槐树的花蕾或花朵。 【常见名称】槐蕊、槐米（花蕾） 【性味归经】苦、微寒，归肝、大肠经 【功效应用】凉血止血 本品苦寒入肝、大肠，善清肝与大肠之火，有凉血之效，主要适用于大肠火盛或湿热郁结所引起的大便下血，痔疮出血等证。时珍：“疗吐血、衄、崩中漏下”，可见本品除用治痔血、便血以外，还用治多种血热出血证。其槐米作用强于槐花，多炒炭以　止血之效。 【用法用量】9－15g。 【使用注意】孕妇忌用。 侧柏叶 【来源】柏科侧柏的嫩枝及叶。 【常见名称】侧柏炭 【性味归经】苦、涩、微寒，紧肺、肝、大肠经。 【功效应用】凉血止血 本品性寒而味涩，凉血之中兼有收敛止血作用，可以广泛用于多种出血证（吐、咯、便、尿、崩），尤以血热出血较为适宜。配温经止血药也可治虚寒性出血。 【用法用量】9－15g，生用偏于凉血，炒炭偏于止血。 白茅根 【来源】禾本科白茅的根茎。 【常见名称】茅根、茅草根、甜草根。 【性味归经】甘、寒，归肺、胃、膀胱经。 【功效应用】凉血止血、清热利尿。 ⑴凉血止血——《本草求原》称：“为热血妄行上下诸失血之要药。”可用治血热妄行的吐、衄、尿血，以治尿血为好。 ⑵清热利尿——适用于热病烦渴、肺热咳嗽、胃热呕吐以及热淋、水肿、小便不利。 【比较】芦　根　清肺胃之热而利尿(肺热 　偏于入气分以清热止渴为主。 白茅根　咳嗽及胃热呕吐、烦渴) 　偏于入血分以凉血止血为主。 第二节　化瘀止血药 本类药既能止血，又能活血化瘀，用于瘀阻经脉而致血不循环的出血证，常用的药物有三七、菊叶三七、景天三七、蒲黄、茜草、花蕊石。 三七 【来源】五加科三七的根。（三七枝小叶故名三七） 【常见名称】山漆、金不换、人参三七、田三七、田漆、田七 【性味归经】甘、微苦、温，紧肝、胃经。 【功效应用】止血、化瘀止痛。 本品止血、化瘀止痛，适用于人体内外各种出血、跌打损伤、疮疡肿毒，以及气滞血阻风湿诸痛，用之其效捷。 【用法用量】研末冲服1－2g，外用适量。 蒲黄 【来源】香蒲科狭叶香蒲等同属植物的花粉。 【常见名称】生蒲黄、炒蒲黄、蒲黄炭。 【性味归经】甘、平，归心、肝经。 【功效应用】止血、化瘀。 本品性味甘平，性质滑利，甘缓不竣，性平无寒热偏甚，有行血消瘀之效，可以用于多种瘀血证，如产后血瘀腹痛及瘀血阻滞的痛经、心腹疼痛等证，生用尤其效好。 本品炒黄后，其滑利之性已去，变为收涩止血之品，内服可用于各种内出血，外敷可用于外伤出血，炒黑尤其专一。《大明本草》：“破血消肿生使，补血止血炒用。”生：活血消瘀；炒：止血。 【用法用量】3－9g，外用适量，布包，孕妇慎用。 茜草根 【来源】茜草科茜草根。 【常见名称】血见愁、满江红、土丹参、红茜根、红蓝、全剧草藤、茜草炭。 【性味归经】微苦、寒，归肝经。 【功效应用】凉血止血、活血化瘀。 味苦性寒，对血热而有瘀滞者最为适宜。《本草经疏》“茜根，行血凉血之要药”说明有强的凉血止血、活血化瘀之功。 本品止血作用强，适用于各种血热及外伤出血