护理操作及流程标准1汇编.docVIP

一、卧 床 病 人更 换 床 单 时间：18分钟1、教学要求： （1）掌握卧床病人更换床单的方法； （2）熟悉卧床病人更换床单的注意事项。 2、目的： （1）使病床整洁，舒适 （2）预防压疮 （3）保持病室整洁、美观项目 内?????????????????????? 容 标分 记分 备?????? 注 准备质量20分 一、工作人员：（1）衣1（2）帽1（3）口罩1（4）鞋1（5）洗手1 ? 5 ? ? 二、用物：（1）大单1 （2）中单1（3）被套1?? （4）枕套1? （5）枕芯1? （6）床刷1? （7）刷套1（8）便盆及便盆布 （9）必要时备清洁衣裤1 ? ? 9 ? 三、环境：（1）关好门窗，调节室温，遮挡病人 1 ? 四、按便于操作的原则折叠好各被单 2 ? 五、按使用先后顺序摆放整齐 1 ? 六、评估病人的基本情况，肢体活动能力和心理状况 1 ? 操作流程 质量55分 ? 一、（1）将用物推至床边1 （2）对床号、姓名，向病人解释1 （3）移开床旁桌20cm 0.5? （4）移开床椅至床旁桌边护理车放于床尾正中1 （5）病情允许时，放平床头床尾支架0.5 （6）松开床尾盖被0.5 （7）给予便盆0.5 ? 5 ? ? 二、（1）枕头移至对侧，协助病人侧卧于对侧（背向护士）1（2）放好对侧床档1 2 ? 三、换大单、中单：（1）从床头至床尾松开近侧各层被单1? （2）将中单卷入病人身下0.5 （3）用床刷扫净橡胶单并搭于病人身上0.5?? （4）将大单卷入病人身下0.5? （5）扫净褥上渣屑0.5 （6）将清洁大单中线与床中线对齐展开并将对侧一半卷入病人身下2 （7）近侧一半依铺大单法铺好3 （8）放平橡胶单，铺上中单，使中单中线与大单中线对齐1（9）对侧中单卷入病人身下1（10）近侧与橡胶单一起塞入床垫下1? （11）协助病人平卧1 （12）转至对侧，把枕头移至对侧，协助病人侧卧于铺好的一侧1 （13）松开各层被单，取出污中单放在床尾污大单上1 （14）扫净橡胶单并搭于病人身上0.5? （15）将污大单从床头卷至床尾做成污衣袋或与污中单一并放于治疗车下1 （16）扫净褥上渣屑0.5 （17）依序将大单、橡胶单和中单逐层拉平，同上法铺好3 （18）助病人舒适卧位1? ? ? ? ? ? 20 ? 四、换被套：（1）解开污染被套1（2）将棉胎在污被套内横折三折再S形折三折后拿出放于护理车上2 （3）将清洁被套折成扇形在病人胸前展开2 （4）被套上缘塞入病人肩下1? （5）被套下缘与污被套上缘同时向下展开，将污被套放入治疗车下层（或污物袋中）2? （6）将棉胎套入清洁被套中 1 （6）拉棉被至对侧，先对侧后近侧，从头至尾铺平四角2 （7）系好各带1（8）叠成被筒1（9）为病人盖好1（10）尾端塞入垫下1 ? ? ? 15 ? 五、换枕套：（1）一手托起病人头颈部1? （2）一手取出枕头（从近侧）2? （3）至床尾撤去污枕套，套上清洁枕套2 （4）将枕头置于病人头下1 ? 6 ? 六、（1）根据需要支起床头床尾支架2? （2）助病人取舒适卧位2 4 ? 七、（1）桌椅归还原处1? （2）整理用物1? （3）开门窗通风1 3 ? 项目 内?????????????????????? 容 标分 记分 备?????? 注 终末质量20分 一、（1）动作轻稳2 （2）病人舒适、安全2 （3）手法正确2 （4）操作娴熟2 （5）符合节力原则2 ? 10 ? ? 二、（1）各层床单均对正中线2 （2）四角方正、平整、紧、清洁、美观3 ? 5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注意事项： 1、为病人翻身时，须将病人身体抬起后再翻转，不可拖拉，以名皮肤破损 2、整个操作过程动作均应迅速，轻柔 3、注意保护病人，防止其坠床或脱管等情况发生 4、卷使用过的中单大单时污染面朝内，卷清洁大单、中单时，清洁面朝内，向内卷曲 ? 思考题： 1、在更换床单过程中如何跟病人进行效的沟通与交流？ 2、在操作过程中如何保护病人？ 3、如何评价操作效果？ ?备??? 用???? 床 ??时间：7分钟1、教学要求： （1）掌握铺备用床的操作流程。 2、目的： （1）保持病室整洁 （2）准备接受新病人 项目 内?????????????????????? 容 标分 记分 备?????? 注 准备质量19分 一、工作人员：（1）衣1? （2）帽1? （3）口罩1? （4）鞋1 4 ? ? 二、用物：（1）床褥1 （2）大单2? （3）被套2? （4）棉被或毛毯2? （5）枕套1? （6）枕芯1? （7）床刷1? （8）刷套1 11 ? 三、按便于操作的原则折叠好各被