抗心绞痛药物分类汇编.docVIP

抗心绞痛药物 常用的抗心绞痛药包括如下几类： ⑴硝酸酯、亚硝酸酯类，以硝酸甘油为代表； ⑵β-肾上腺素受体阻滞剂，如美托洛尔、普萘洛尔等； ⑶钙离子拮抗剂，如普尼拉明（心可定）、硝苯地平、维拉帕米、哌克昔林等； ⑷其他抗心绞痛的药，如吗多明（脉导敏）、双嘧达莫（潘生丁）等； ⑸中草药及其制剂，如丹参、川芎、毛冬青的有效成份等。 　抗心绞痛药物分类 类别 作用通道和受体 常用代表药物 硝酸酯、亚硝酸酯类 鸟苷酸环化酶 硝酸甘油、丁四硝酯、硝酸异山梨醇酯等 钙离子拮抗剂 钙离子通道 地尔硫卓、普克拉明、苄普地尔等 β受体阻断剂 β受体 马来酸噻吗洛尔、美托洛尔、盐酸艾司洛尔 其它 复方中草药 吗多明、硝普钠、双嘧达莫等 速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康　　硝酸盐类第一类硝酸盐类，如硝酸甘油，用于心绞痛突然发作时，舌下含服可快速缓解胸痛；还有作用持续时间较长的如消心痛、长效心痛治，均用于预防心绞痛的发生。有些人初期服用上述药物会产生头痛、头胀，这是因为药物同时引起脑血管扩张的结果，只要减少用药量如先从1／3或1／2片用起，以后逐渐增加到常用量；或者先在饭后服药，减缓药物吸收的速度，待习惯后再改为空腹用药。如果夜间易发生心绞痛，可采用硝酸甘油贴片，这种药膜每24小时更换一片，将药膜贴在胸前，药物可以缓慢均匀地被吸收，避免病人夜间起床服药。（Nitroglycerin）（Erythrityl tetranitrate）化学式： C3H5N3O9分子量： 227.09 丁四硝酯（Erythrityl tetranitrate）tetranitrate） 硝酸异山梨醇酯（Isosorbide dinitrate） 分子式：C6H8O8N2 分子量：236.14 单硝酸异山梨醇酯（Isosorbide mononitrate） 分子式：C6H9NO6 分子量：191.14 甘露六硝酯（Mannityl nitrate） 亚硝酸异戊酯（isoamyl nitrite） 分子式： C5H11NO2分子量： 117.15 钙离子拮抗剂常用药物有异搏定、心痛定等，适用于合并心律失常或血压偏高的患者，以变异型心绞痛疗效最佳，常为首选药物。对伴有充血性心力衰竭的病人，疗效更为满意。 地尔硫卓Dilthiazem） 硝苯地平（Nifedipine） 硝苯地平（Nifedipine） 分子式：C17H18N2O6 分子量：346.33462 结构式 普尼拉明（Prenylamine） 分子式：C24H27N 分子量：329.47788 维拉帕米（Verapamil） 分子式：C27H39ClN2O4 分子量：491.06256 苄普地尔（Bepridil） 分子式：C24H37ClN2O2 分子量：366.53956 法利帕米（Falipamil） 分子式：C24H32N2O5 分子量：428.52128 β受体阻断剂这类药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等，可用于心率较快的心绞痛病人。这类药只适用于稳定型心绞痛，不稳定型者慎用，变异型者禁用。Timolol Maleate） 分子式：C17H28N4O7S 分子量：432.49182 美托洛尔（Betaloc） 分子式：C15H25NO3 分子量：267.3639 盐酸艾司洛尔（EsmololHydrochloride）（Brevibloc） 分子式：C16H26ClNO4 分子量：331.83494 盐酸阿罗洛尔（Arotinolol） 分子式：C15H21N3O2S3 分子量：371.54114 普萘洛尔（Propranolol）又名心得安 分子式：C16H21NO2 分子量：259.34344 阿替洛尔(氨酰心安) Atenolol）(Tenormine) 分子式：C14H22N2O3 分子量：C14H22N2O3 其他类 吗多明（Molsidomine） 又名：（脉导敏，吗导敏，脉心导敏，吗斯酮胺，Monsydomine，Motazomin，MOLSIDOLAT，DILATCOR，）C9H14N4O4 分子量：242.23186 硝普钠（Sodium Nitroprusside） 分子式：C5FeN6Na2O 分子量：261.91764 双嘧达莫（Dipyridamole） 又名：(潘生丁、双嘧哌胺醇Persantin, Cardoxin) 分子式：C24H40N8O4 分子量：504.6256 中成药如速效救心丸、复方丹参片、复方丹参滴丸、地奥心血康、参芍片等，具有活血化瘀、芳香开窍止痛之功，能够有效地缓解心绞痛的发作，而且没有硝酸甘油片所引起的头胀、头痛、头晕等不良反应。