浅析我国社区公共卫生服务中的民众参与.pdfVIP

—— 一 ～ ．目四 浅析我国社区公共卫生服务中的民众参与 龙娟杨筱倩谭宇晴 (中南大学湖南·长沙4l0081) 摘 要随着我国城市社会由单位制向社区制过渡的加快，目前社区正在成为社会变迁的新舞台。近年来。城市社区建设在提高 居民的生活质量、解决社区问题等方面取得了重大而可喜的成绩．这离不开基层群众的主动参与。社区卫生服务是我国社区建 设中与居民健康有直接相关的重要项目，积极发展社区卫生服务是健全城市卫生服务供给体系、提高卫生服务公平性和优化卫 生资源配置的重要举措，也是提高人民群众健康水平的重要保障．能够使居民积极有效地参与其中，具有重大的意义。 关键词奔共卫生服务；民众参与；社区发展 社区公共卫生服务是社区建设的重要项目，而社区就诊居 二、原因分析 民对社区卫生服务的认可是社区卫生服务的目标，也是社区卫 (一)居民对于社区卫生服务机构的不信任和不满意是影响 生服务得以生存和发展的条件，所以居民对社区卫生服务和社 居民参与公共卫生服务的重要原因 区公共卫生服务的参与是社区卫生服发展的内在的不可分割的 据调查，当问及“您觉得影响您参与社区公共卫生服务的因 要求，也是社区公共卫生服务走向成熟的重要标志。目前，关于 素有哪些?”有两个社区分别有49．6％和57．2％的居民对于社区 社区建设的研究可以说不少，但是对社区公共卫生服务中居民 卫生服务站的服务内容。工作人员的态度，人员专业水平和医疗 参与的研究却不多。本文就社区公共卫生服务民众参与的现状 设备等视为影响其参与的重要因素。 进行了思考和调查。 (二)人们对社区的认同感也对社区参与产生影响 一、公共卫生服务的参与现状 在调查中我们还发现。一般说来，人们在同一个小区生活的 (一)社区公共卫生服务参与主体范围狭窄 时间越长，认同感越强烈，对小区活动参与的积极性也越高。居 目前社区参与的主要结构性问题是：绝大多数普通社区居 民对社区的利益性和认同性不是很高，也导致居民的参与率不 民的参与率较低，社区中老弱病残孤寡弱势群体和退休人员、儿 高。增强居民对社区的认同是一个长期的过程，仅仅靠宣传教 童、下岗失业人员等劣势群体的参与率较高，而占居民主体的中 育不可能在短期内改变这一状况，这需要居民在日常的生活中 青年参与社区活动明显偏低。在调查的过程中很多中青年尤其 去慢慢体会，需要在一点一滴的生活实践中去转变他们的观念。 是男性甚至都不知道社区卫生服务中心的位置，更不用说参与 (三)居民的公民意识不强也咀碍公共卫生服务的参与度 其开展的活动了。 长期行政化的社区管理方式导致居民参与观念淡薄，人们 (二)居民参与公共卫生服务的形式单一 的权利意识一直处于抑制状态，在计划经济思维惯性下，一部分 在笔者在长沙的两个社区的调查过程中发现，当阗及居民 居民还习惯于被动地等待安捧，对自己所拥有的公民应有的权 是否对社区卫生服务中心提供过改进意见时，分别有87．7％和 利和义务的应用和保护意识不强，居民自我管理，自我服务，自 89．8％的居民表示很少或从未有过这样的行为，而志愿行为则更 我教育的能力也还很薄弱。 是微乎其微，这表示居民个人缺乏明显的主动权。 (四)居民参与社区事务需要拥有一定的条件，包括时间、知 (三)参与效能不高 识、能力以及一定的经济基础 从长沙市居民参与公共卫生服务的现状来看。社区居民参 缺乏时间可解释社区的中青年人为何不参与社区活动的情 与对社区公共卫生服务的影响力度不是很高。例如，对长沙两 况。整天忙于工作和生活，自然对社区事务的关注和参与减少， 个社区的问卷调查显示，当问及“您提的建议或意见，社区卫生 因而参加社区活动者多是空闲时间较多的离退休人员