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【执业医师】中医十大类方方证歌诀 （上） 【收藏】 中医十大类方方证歌诀之一：桂枝类方 （1）桂枝体质： 形瘦肤白纹理细，肌肉较硬肌表湿，腹部扁平腹肌紧，唇 淡红暗目有神，舌体柔，色暗淡，舌面润，苔薄白，各种汗证接踵来。敏感寒冷 及疼痛，易感伤风心悸动，易肌挛，易便秘，睡眠浅，或多梦，桂枝类方投多中。 （2）桂枝证：发热感，身热感，甚或自汗易出汗，恶风关节痛，敏感冷和寒， 腹部上冲搏动悸，易惊烘热失眠。 （3）桂枝汤方证：发热自汗恶风，肌挛拘急悸上冲，脉浮虚缓大无力，苔薄白， 舌质暗淡红。 （4）桂枝加附子汤方证：皮肤湿冷汗，脉弱浮大见，关节疼痛四肢挛。体痛手 足冷，寒疝腹中痛，脉象沉迟舌质淡。 （5）小建中汤方证：虚弱型，慢腹痛，烦热起，心悸动，腹肌紧张腹扁平，苔 少，舌质嫩。 （6）桂枝加大黄汤方证：桂枝证，兼便秘，持续腹痛拒按，看其舌苔厚干。 （7）桂枝加龙骨牡蛎汤方证：胸腹动悸易惊，自汗盗汗失眠梦，脉浮大而无力， 苔少舌质嫩红。 （8）当归四逆汤方证：手足厥寒麻木冷，青紫疼痛脉细形，头腹腰腿脚痛，舌 淡苔白可用。 （9）温经汤方证：月经不调血暗块，手足心热又恶风，自汗午后发热感，或有 恶心头痛，腹壁无力急胀痛，唇燥舌质暗淡型。 （10）炙甘草汤方证：三五不调脉无力，倦怠消瘦面憔悴，舌苔薄，或无苔，头 昏失眠多梦随，虚烦便秘动悸。 （11）苓桂术甘汤方证：心下动悸或眩晕，气上冲胸振水音，腹部软弱胸胁满， 小便不利或浮肿。 （12）内有瘀血特征：痛处固定不移，出血易凝紫黑，舌紫面晦暗属瘀。 （13）桂枝茯苓丸方证：下腹包块按压痛，头痛昏晕烦悸痛，舌暗或有紫点，面 红或紫红。 （14）枳实薤白桂枝汤方证：胸背闷痛心下痞，便秘便干燥难解，舌面干腻舌苔 厚，舌质暗而有瘀点。 （15）桂枝芍药知母汤方证：剧烈关节肿痛，有汗发热恶风，面色暗黄或浮肿， 脚浮肿。 中医十大类方方证歌诀之二：麻黄类方 （1）麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。 （2）麻黄体质：肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无 汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗 闭。肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或有浮肿之倾向。 （3）麻黄汤方证:恶寒发热头身痛,无汗而喘宜选用,皮肤燥,不出汗,脉浮紧,舌 暗淡。 （4）麻黄附子细辛汤方证：无汗恶寒较明显,神萎倦怠感,热不热,不一定,面晦 乏泽手足冷,脉沉迟细弱,舌淡苔白润。 （5）小青龙汤方证:咳喘鼻塞打喷嚏,痰涕量多如水稀,背部冷感身恶寒,平素无 汗咳喘汗,.热或不热苔白滑,呕渴利噎少腹满。 （6）麻杏石甘汤方证：发热汗出时多少,口渴体温降或高,,咳喘气急而胸闷,苔 薄腻干脉数滑。 （7）越婢加术汤方证:发热恶风汗出渴,肌肉酸重浮肿多,关节肿痛溲不利,越婢 加术方证合。 （8）阳和汤方证:局部无热色苍紫,漫肿无头如絮石,麻木酸楚不觉痛,畏寒喜暖 神萎靡.小便清长口不渴,皮肤苍白枯憔悴,腰脊空痛气短喘,阳痿贫血冷枯瘦,舌 淡嫩,脉沉迟细。 中医十大类方方证歌诀之三：柴胡类方 (1)柴胡证:柴胡证,是关健,胸胁苦满往热寒。 (2)柴胡体质：体形偏瘦面暗黄，青黄青白乏泽光，皮肤干燥肉坚紧，舌老暗紫 苔正常，舌不淡胖脉弦细，情绪好时饮食香。胸胁气塞满闷感，或有触痛颈肩酸， 月经不调少腹痛，经前乳胀痛经联，经血有块经色暗，四肢常冷烦拘挛。 (3)小柴胡汤方证：上腹痞痛胸胁满,发热持续往热寒,纳差口苦心烦呕,苔黄白腻 脉多弦。 (4)柴胡桂枝汤方证：柴胡体质见自汗,鼻塞腹痛关节酸,肌肉挛.桂枝体质胸胁满, 纳差喜呕伴心烦,苔薄白或薄黄腻,舌质暗红或暗淡。 (5)柴胡桂枝干姜汤方证：往寒热,胸胁满,或恶风,自盗汗,食欲差,口渴现,溲不 利,便溏软,心烦胸腹动悸,多梦耳鸣失眠,苔白厚,舌面干,或见咳嗽胸骨痛,柴胡 桂姜服之痊。 (6)柴胡加龙骨牡蛎汤方证：精神症状明显,幻觉易惊失眠,舌红苔黄厚腻,脐腹动 悸感,能够治谵语,亦可愈癫痫。 (7)四逆散方证:柴胡证,敏感疼,易紧张,手常冷,腹胀腹疼痛,胸胁征阳性,舌质 坚老暗,舌有紫点而脉弦。 (8)血府逐瘀汤方证：痛位多固定,出血紫黑易凝,烦躁发狂神不安,舌质紫暗面晦 暗。柴胡体质伴瘀血,此方投之诸疴痊。 (9)逍遥散方证：逍遥散,胸胁满,胸胁痛,腹胀兼,经前乳房胀,痛经头痛连,经期 不调往热寒,舌淡红,苔薄白,食欲差,浮肿见