牵引病人护理指导.PDF

護理指導資訊 ORTHO-01 牽引病人護理指導 一、牽引的目的 (一)穩定並復原骨折部位肢體，以促進骨折處癒合。 (二)減輕疼痛。 (三)能 制止肢體活動，使斷骨回復到原來的功能性位置。 (四)減輕或除去肌肉痙攣，以促進舒適。 二、牽引的種類 (一)皮膚牽引：以 牽引帶固定於患肢皮膚上，促使骨折復位及減輕患肢疼痛。 (二)骨骼牽引：以鋼釘固定於骨折遠端來牽引骨骼，促使骨折復位及減輕患肢疼痛。 三、牽引的注意事項 (一)維持牽引的正常功能 1.秤錘不可隨意取下或增減，必須保持垂直穩定及懸空不可碰到床緣或地面 ，牽 引繩及滑輪應與第二腳趾成一直線。 圖( 一) 2.繩索應於滑輪內凹槽呈拉緊狀態，不可扭結亦不可置物其上，以免影響牽引效 果。 3.患肢下須置枕頭以支托患肢。 4.足底與床尾應保持適當距離，不可觸及床尾。 5.將床尾抬高以免人滑向床尾而產生反牽引形成拉力 圖一 。 6.維持持續牽引力，除非有醫師指示否則不可中斷牽 引。 圖一 (二)在不妨礙牽引效果之下，患肢應做適當的保暖如穿毛襪 。 (三)皮膚牽引繃帶下若發生皮膚異常燒灼、搔癢、麻木、疼痛起泡等通知醫師。 (四臥床期間應活動牽引遠端關節) (足背下壓及屈曲運動 )及肌肉收縮運動，並利用 健側腳或雙手的力量作臀部抬起運動及勤翻身，以預防壓瘡之產生。 (五)多做深呼吸及咳嗽動作，以避免痰液堆積，造成肺炎。 骨 科 部 三軍總醫院 編印 護 理 部 諮詢電話 46-ORTH-01 （2005.03醫療紀錄管理審議會審核通過 、2007.07修、 2012.03再修 ）-1- 護理指導資訊 ORTHO-01 (六)骨骼牽引時須每天檢視金屬線或鋼釘穿入部位皮膚情況，若有發紅、腫脹或發 燒、化膿情況需告知醫護人員。 (七觀察牽引肢體末稍血循及感染徵象，如) 鋼釘有異位、 紅腫、滲出液、發麻及發 紫現象，以及鋼釘處有出血或分泌物多時，應立即通知醫護人員。 四、參考資料 袁淑娟 (2009) ．骨骼肌肉系統疾病之護理．於劉雪娥編著，成人內外科護理(四版 下冊，422-432頁 ) ．台北：華杏。 骨 科 部 三軍總醫院 編印 護 理 部 諮詢電話 46-ORTH-01 （2005.03醫療紀錄管理審議會審核通過 、2007.07修、 2012.03再修 ）-2-