超声心排血量监测仪与连续温度稀释法测量心排血量和心排血摘要.PDFVIP

ChinCritCareMed，June2009．V01．21，No．6 ·367· 中旦鱼重病急救医学2009堡!旦蔓!!鲞笙!塑 ·研究报告· 超声心排血量监测仪与连续温度稀释法测量心排血量 和心排血指数的比较研究 褚铭肄李春盛安向光 【摘要】 目的 评价连续波多普勒超声心排血量监测仪(UScOMlA)和连续温度稀释心排血量监测仪 USCOMlA监测Co、CI的准确性。方法 的C0、CI，并分析其相关性。结果 尸0．01}m=0．727，P0．01)。结论 可用无创的USCOMlA取代有创的VIGILANCElA测量c0。 【关键词】心排血量； 冠状动脉旁路移植术； 多普勒； 温度稀释法 危莺病患者血流动力学监测对临床 表1 诊断、治疗、预后评估均十分重要。本研 测量C0、Cl结果比较 究中通过采用连续波多普勒超声心排血 量监测仪(UsCoMlA)和连续温度稀释 心排血量监测仪(V1GILANCElA)监测 冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者心 排血量(CO)、心排血指数(C1)，评价两 种结果的相关性，验证UScoMlA监测 6．0h选择主动脉瓣测量区(AV区)进 CI的最大差值为1．61L·min“·m； C0的准确性和可靠性。 行监测，选择圆形平面直径为1．5em的 l对象与方法 探头，频率为3．3MHz，每次取连续3～(30／66)，有1对C0在偏差95％可信区 1．1对象：2006年3—7月北京朝阳医 5个多普勒流量波形图及由此测得的 L／rain，CI 间外，co的最大差值为1．9 院心外科重症监护病房(SCCU)收治 C0、CI；对心房颤动者则取1个呼吸周 L·min“·m 的最大差值为1．11 2；与 CABG后患者18例，男lO例，女8例； 期的流量波形图。 平均年龄(61．71士10．07)岁；术前心脏 1．2．2V1GILANCElA监测Co、C1方 4．5％(3／66)。配对Co平均偏差为 彩超检查均排除主动脉瓣口反流或梗 法：手术中使用全身麻醉非体外循环，均 阻，不存在室内分流，均未行心脏瓣膜置 经肘动脉放置动脉导管监测血压，经右 差为一(0．11土0．58)L·min1·nl。 换术。患者术后均行心包腔和左胸腔闭 颈内静脉或右锁骨下静脉放置连续温度 式引流，呼吸机小潮气量(6～8 ml／kg) 稀释漂浮导管(Swan—GanzCCo导管)，CO、CI均具有显著相关性(r。一0．785， 容量控制通气，适当的压力支持(10～ 回SCCU后连接VIGII。ANCE监护仪r2=0．727，P均0．01)。 em 15 H：O，1cm kPa)和 HzO=0．098 (美国爱德华生命科学有限公司)，并监2．2 呼吸末正压(2～8em H。O)，均未行主 测CO、CI、体循环阻力(SVR)、肺循环