桃仁红花煎加减治疗面部灰褐斑验案.pdfVIP

· 婆蒸主医垫垫鲤堡复垄鲞筮!!魈 ·41 持作用，并可刺激骨折早期愈合。而另一些学者则认 为跟骨为网状多孔结构(松质骨为主)，血循环丰富，内 戮鬻 固定只要对皮质区域达到较好对位，留下的小间隙无 需植骨，而植入的骨块不易稳定，尚可产生移位压迫神 桃 爹酮桶¨睢黼煎 经和肌腱的并发症。耽猕和East—wood亦认为除有 仁鬻鹣麟戮研58．辎 严重缺损外，一般情况可不植骨。【21笔者认为，压缩骨 折经撬拨后跟骨体内或大或小均存在空腔，经撬拨的 灯 燃黼麟粼A 关节面骨块复位后，如腔较小、骨折较稳定则不必植 骨，如腔较大不稳定则应植骨，可用小骨块加小骨条植 化0041—02 入，则不会使跟骨宽度增加。 前 4．3常见并发症 jf^ 1病历摘要 4．3．1伤口皮肤边缘坏死由于跟骨皮肤解剖结构 的特殊性，切口选择、剥离、牵拉不当均可造成伤口皮 加 蔓嬲鬈芳蓊毳三5岁’干部。 肤边缘坏死，St印henson报告采用内固定虽然切口较 面部灰黯5月，视其两颧尤著， 小，但由于使用的为有限外侧人路，皮肤牵引过度，术 减 ?霸量 后发生27．3％的高皮肤边缘坏死率。相反在使用改 治鋈羹柔銎瓣霎畿凳 良扩大人路中，皮肤边缘坏死率在0～10．1％。【23文献 报道的相关因素有软组织水肿、皮下积血、吸烟、肿胀 疗蓄蚕蓑蒹鬻：勰 时过早活动增加皮瓣下剪切力。为此，手术时间以急 诊或肿胀消退为好，另外用齿状皮肤拉钩或克氏针固 面氏垂，瞻，嚣惹第麓焉黜 定可明显减少皮肤坏死。 音B 4．3．2创伤性关节炎造成的原因有二：(1)关节 ． 面不平整，在x片上有时不能明确判断关节面，特 ／火 本方10剂，水煎早晚分服，嘱 别是有中间部分骨塌陷者，因此有条件需常规作cT 毒目 其怡情宽心，勿过劳累。 检查，术中常规探察关节面。(2)Giss锄e角复位不 俩 二诊：药后盗汗明显缓解，乳胀 良，跟距关节面为不规则关节，如叠瓦状，Gissane 千奇干较前缓，易疲劳，后背有些许冷感， 角改变会明显影响跟距关节的接触面，日久形成创伤 Ⅳ让 脉细苔少，边见齿印，诉其将于4日 性关节炎。 验 后经至。处方如下： 4．3．3跟骨畸形或骨突形成引起的肌腱、神经压迫 。一 上方减桃仁、红花，加制黄精 因此术中恢复跟骨的宽度可明显减少骨突或骨痂对肌 栗 腱和神经的压迫，取钢板时应修整跟骨表面。当然术