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幼急救照林明志台中民院童部立明大系何需要推新生程新生死亡案中窒息了也就是每年新生的後因新生程的技而得到改善在所有出生的新生中只有需要一些助建立呼吸的新生需要一步的急救措施台新生科新生程估新生需要急救的危性所有新生都需要保位清理呼吸道擦乾刺激呼吸提供氧必要不常用提供正管插管胸外按少用急救物台新生科新生程缺氧窒息新生因活力不佳而不能建立有效之呼吸缺氧可能接行而致缺氧窒息缺氧窒息的定不加重的缺氧二氧化碳堆及酸血症缺氧窒息行到某程度造成永久性部害或死亡台新生科新生程氧窒息初始反肺部胃肌肉及皮的血流量均少
嬰幼兒急救照護 林明志醫師 台中榮民總醫院兒童醫學部 國立陽明大學醫學系 為何需要推廣新生兒復甦課程 • 新生兒死亡個案中，窒息佔了 19% ，也就是 每年約1/5新生兒的預後因為新生兒復甦課程 (NRP)的技術而得到改善。在所有剛出生的 新生兒中，只有 10%需要一些協助來建立呼 吸，僅僅 1%的新生寶寶需要進一步的急救措 施。 台灣新生兒科醫學會新生兒復甦課程 (NRP) 評估新生兒需要急救的危險性 所有新生兒都需要 保溫、擺位、清理呼吸道 擦乾、刺激呼吸 提供氧氣(必要時) 較不常用 提供正壓換氣 氣管內插管 胸外按壓 極少用 急救 藥物 台灣新生兒科醫學會新生兒復甦課程 (NRP) 缺氧窒息(Asphyxia) 新生兒因活動力不佳，而不能建立有效 之呼吸，缺氧狀態可能接續進行而導致 缺氧窒息。 缺氧窒息的定義 : 不斷加重的缺氧、 二氧化碳堆積及酸血症(acidosis) 。 缺氧窒息進行到某個程度會造成永久性 腦部傷害或死亡。 台灣新生兒科醫學會新生兒復甦課程 (NRP) 氧氣窒息 初始反應 肺部、腸、胃、腎臟、肌肉及皮膚的 血流量均減少，所保存的血主要用 來供應心臟及腦部。 後期反應 當窒息持續時，心肌也受傷害，心輸 出量減少，到重要器官之血流量也減 3 少。 台灣新生兒科醫學會新生兒復甦課程 (NRP) 活動力不佳新生兒之病態症狀 (Signs of Compromised Newborn) 呼吸急促 發紺 心搏緩慢 低血壓 呼吸被抑制 肌肉張力差 台灣新生兒科醫學會新生兒復甦課程 (NRP) Apnea : Secondary Apnea 缺氧窒息(Asphyxia)的生理變化 呼吸暫停: (Apnea) 台灣新生兒科醫學會新生兒復甦課程 (NRP) 台灣新生兒科醫學會新生兒復甦課程 (NRP) 新生兒急救流程圖 出生時的檢查 出生 是否足月？• •羊水是否乾淨無胎便？ Assessment 是否有呼吸或哭泣？• 檢
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