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川崎病小儿的健康教育体会 　　【摘要】目的：探讨健康教育在川崎病小儿临床治疗中的应用效果。方法：选取2014年9月至2016年1月我院收治的川崎病患儿60例，将其随机分成观察组与对照组各为30例。对照组实施常规护理，观察组则在此基础上实施健康教育，对2组患儿住院时间、住院费用、患儿及其家属对川崎病疾病知识了解程度及护理满意度加以对比。结果：观察组患儿在上述对比指标方面均显著优于对照组，差异显著具统计学意义（P0.05），故可比 1.2 方法 对照组：此组30患儿住院期间实施常规护理，即，常规健康宣教，出院指导，嘱咐并监督患儿遵医嘱服药，定期复诊等 观察组：此组30例患儿则在常规护理基础上实施健康教育，具体内容主要包括下述几方面：1）病情观察：川崎病患儿发病初期主要临床症状为发热、咳嗽、呕吐、流涕等，极易误诊。这就需要观察其颈部淋巴结是否肿大，肛周围是否充血红肿，肢端是否存在硬性水肿，卡痕处是否存在皮疹等。诊断明确后还需对患儿的生命体征、精神状态、面色等加以严密观察。若患儿出现心动过速、心音低、心律不齐、心脏杂音、心电图发生变化时应立即向医生报告；2）健康宣教：根据患儿临床具体表现对其病情轻重予以正确评估，向家属讲解川崎病相关知识，包括临床表现、治疗方法、并发症及预后，以帮助其提高疾病认知，缓解焦虑，积极配合临床医护；3）指导患儿家长正确护理：川崎病主要表现之一便是持续发热，患儿因高体温长时间持续，抗生素治疗效果较差，此时需及时做好家长工作，嘱咐其不可擅自给患儿服用退热药，可指导其通过头部冷湿敷、温水擦浴等方法来进行物理降温，必要时应遵医嘱使用药物降温[1]。此外，激素降温需慎用，以避免造成动脉瘤破裂，患儿出汗时需将汗湿衣服及时更换，并确保其皮肤、口腔等保持清洁；4）皮肤黏膜护理：当患儿球结膜充血、杨梅舌、口唇潮红破裂等症状显著时，护理人员需告知家长做好其口腔黏膜的清洁，每日以生理盐水对其口腔清洗2次，以润滑油涂抹口腔保持湿润。及时将眼部分泌物清洗掉，以硼酸水棉对其双眼进行擦拭。针对指趾末端脱皮患儿应告知家属时刻预防皮肤撕伤的发生，便后需清洗臀部；5）饮食指导：由于川崎病患儿其机体代谢率上升，消耗增加，进食难度增加，患儿易发生营养不良。因此，护理人员需指导患儿家属多喂食患儿富含蛋白、热量及维生素的半流质/留置食物，主要包括牛奶、豆浆、果汁等。但须根据患儿病情对饮食量、餐饮次数进行适当调整，以防止高脂血症、高血压的发生[2]；6）用药指导：①阿司匹林：阿司匹林可对患儿体温加以良好控制，对血小板聚集进行有效抑制，在冠状动脉血栓的形成中具有良好的预防与治疗效果。川崎病患儿需长期使用阿司匹林，故护理人员需告知家属不可随意减量或停药，需严格遵照医嘱服药。此外，饭后1到2h服药有助于胃肠道反应，还需对患儿大便的性状、颜色及服药后可能出现的胃黏膜、皮肤黏膜等不良反应予以密切观察。②丙种球蛋白：大剂量丙种球蛋白静脉滴注为目前临床治疗川崎病最为有效的药物，其可通过与lgG抗体进行中和，并对患儿自身抗体产生进行组织，从而有效避免血管的损伤。通常2h便可输完，但滴速不宜过快以避免外漏。此外，需密切观察患儿是否发生血清学反应，若其出现寒战、发热、胸闷、心慌、呼吸困难等症状需立即通知医生。若患儿症状较轻，则可通过减慢滴速，并使用抗过敏药物来进行治疗。若患儿症状严重，则需停止用药并采取针对性措施[3]；7）心理支持：由于川崎病可并发冠状动脉瘤等心血管系统症状，甚至导致患儿猝死，家属思想负担重，故护理人员需主动同家属沟通，予以安慰，并通过讲故事、做游戏等方式来减少患儿的不安与精神刺激；8）出院指导：嘱咐家长定期陪同患儿来院复查，严格遵照医嘱服药，便可随意减量或者停药。此外，叮嘱患儿加强锻炼，增强自身抵抗力 1.3 观察标准 对2组患儿住院时间、住院费用、患儿及其家属对川崎病疾病知识了解程度及护理满意度加以对比 1.4 统计学分析 数据行统计学分析，以 （ ）表示计量资料，以t检验；以（%）表示计数资料，以x2检验， P