妊娠期糖尿病血糖控制与母婴结局相关性分析.docVIP

妊娠期糖尿病的血糖控制与母婴结局的相关性分析 　　[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病的血糖控制与母婴结局的相关性。方法 选择2013年1月―2015年12月在该院产检并分娩的妊娠期糖尿病孕产妇共170例，根据血糖控制情况将102例血糖控制理想者作为观察组，将68例血糖控制不理想者作为对照组， 采用回顾性分析方法，观察两组病人妊娠期并发症发生情况进行分析。结果 观察组102例孕妇中发生妊高征8例（7.8%）、剖宫产12例（11.8%）、羊水过多6例（5.9%）；对照组68例孕妇中发生妊高征13例（19.1%）、剖宫产14例（20.6%）、羊水过多8例（11.8%）。观察组102例新生儿中发生早产4例（3.9%）、巨大儿11例（10.8%）、新生儿呼吸窘迫综合症5例（4.9%）、新生儿低糖血症3例（2.9%）；对照组68例中发生早产9例（13.2%）、巨大儿12例（17.6%）、新生儿呼吸窘迫综合症11例（16.2%）、新生儿低糖血症8例（11.8%）。观察组妊高征、剖宫产、羊水过多、 新生儿早产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合症及新生儿低糖血症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P 　　[Key words] Gestational diabetes； Blood glucose control； Pregnancy outcome； Correlation 妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠前糖代谢正常或仅有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现的一种特殊类型糖尿病，根据人群调查，3%～8% 的孕妇有血糖调节异常[1]，GDM占糖尿病孕妇的80%以上。患者常常无明显症状，容易被漏诊并延误治疗。患有GDM的孕妇属于高危病理妊娠，若妊娠期血糖控制不良，会对妊娠结局产生不良影响，严重威胁孕产妇及新生儿健康[2]。随着围生医学的发展，产科医师越来越重视对妊娠糖尿病的研究，2013年1月―2015年12月在该院分娩的妊娠期糖尿病孕产妇共170例，为了解妊娠期糖尿病的血糖控制与母婴结局的相关性，该文对170例妊娠期糖尿病患者的母婴结局进行了回顾性分析，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1月―2015年12月在该院产检并分娩的妊娠期糖尿病孕产妇共170例，均符GDM诊断标准[3]，排除妊娠前患有心血管疾病、高血压病、肝肾疾病、甲亢、甲减等疾病及人工辅助受孕、多胎妊娠者，未服用过影响脂、糖代谢药物。血糖控制标准[4]： 空腹血糖为3.3～5.6 mmol/L，餐前血糖为3.3～5.8 mmol/L，餐后2 h血糖为44～6.7 mmol/L，糖化血红蛋白在4.0%～6.0%之间，尿酮体阴性。控制不理想的标准为上述指标中至少有一项未达标。根据血糖控制情况将102例血糖控制理想者作为观察组，将68例血糖控制不理想者作为对照组，观察组102例中初孕妇75例，经产妇25例，年龄23～41岁，平均年龄（27.5±5.7）岁，孕前平均体重指数（BMI）为（22.4±3.2）kg/m2，对照组68例中初孕妇51例，经产妇17例，年龄21～40岁，平均年龄（27.4±5.8）岁，孕前平均体重指数（BMI）为（22.3±3.3）kg/m2。两组年龄、孕次、孕前平均体重指数等资料均有可比性，差异无统计学意义（P0.05） 1.2 方法 采用回顾性分析方法，观察两组病人妊娠期并发症如妊高症、羊水过多及剖宫产率，早产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低糖血症发生情况进行比较分析 1.3 统计方法 使用SPSS13.5软件包进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用率（%）表示，行χ2 检验 2 结果 2.1 两组孕产妇妊娠结局比较 观察组102例中发生妊高征8例（7.8%）、剖宫产12例（11.8%）、羊水过多6例（5.9%）；对照组68例中发生妊高征13例（19.1%）、剖宫产14例（20.6%）、羊水过多8例（11.8%）。观察组妊高征、剖宫产及羊水过多发生率低于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义（P