序号-陕西省交通厅运输管理局.DOCVIP

附件1 陕西省天然气汽车维修经营条件审核表 本表适用于天然气汽车维修经营申请，一式两份由申请人填写；表中经营条件审核栏目由行政许可机构审核后签写。 单位名称： 负责人姓名： 申请时间： 陕西省交通厅运输管理局监制 企业名称（签章） 企业地址 一、维修技术人员从业资格条件 从业岗位 从业人员数（人） 持证从业人员数（人） 审核结论 经理人 通过□ 未通过□ 技术负责人 通过□ 未通过□ 质量检验员 通过□ 未通过□ 电器维修工 通过□ 未通过□ 机修维修工 通过□ 未通过□ 业务接待员 通过□ 未通过□ 价格结算员 通过□ 未通过□ 从业人员总人数 通过□ 未通过□ 说明：从业人员资格条件不够许可为无效许可。许可时应查验从业资格证(交通运输部制式)原件， 并留存复印件。 二、经营与质量管理条件 行政许可要求的企业管理制度 企业已建立的相应管理制度 （填写具体名称） 审核结论 1.接车、维修、检验等业务流程管理制度 附业务流程平面图 通过□ 未通过□ 2.工时单价、工时定额、现行常用配件价格 备案资料 通过□ 未通过□ 3.维修质量承诺与用户抱怨管理制度 通过□ 未通过□ 4.天然气汽车改装维修技术工艺流程图 通过□ 未通过□ 5.从业人员培训管理制度 通过□ 未通过□ 6.维修合同签订管理制度 通过□ 未通过□ 7.维修竣工出厂合格证发放登记管理制度 通过□ 未通过□ 8.配件出入库检验登记管理制度 通过□ 未通过□ 9.与维修企业维修车型相适应的维修技术标 准及车型维修资料（动态更新管理制度） 通过□ 未通过□ 10.设备设施管理与安全操作规章制度 通过□ 未通过□ 11.安全生产管理制度 通过□ 未通过□ 12.天然气汽车改装专用维修检验设备、计 量设备检验合格证明复印件及设备图片资料 通过□ 未通过□ 三、维修企业设施条件 企业填写 审核结论 1.接车、派工、领料、检验、结算及档案是否实行计算机管理 是□ 否□ 通过□ 未通过 2.“三废”（油、液、气）与废料是否具有收集、处理设施 是□ 否□ 通过□ 未通过 3.有毒、易燃易爆、腐蚀剂、压力容器，是否有使用、存储设施 是□ 否□ 通过□ 未通过 4.停车场条件是否符合规定面积（平面图） 是□ 否□ m2 通过□ 未通过 5.生产厂房条件是否符合规定面积要求并具有合法使用证明（土地使用证或租赁合同书） 是□ 否□ m2 通过□ 未通过 注：以上规章制度合订文本 四、天然气汽车维修设备条件 企业填写 许可机关审核后填写 序号 维修设备名称 维修设 备有无 设备使用状 态是否正常 审核结论 1 气体压力表及流量检测仪 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 2 气体泄漏检测仪 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 3 高压气瓶安装紧固性能检测装置 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 4 高压气瓶瓶箍压膜 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 5 定位焊割靠模 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 6 气体置换、抽真空装置 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 7 气瓶支架安装检测装置 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 8 发动机综合检测仪 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 9 尾气分析仪 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 10 烟度计（柴油车维修必备） 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 11 力矩扳手（2--4个） 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 12 电焊机 有□ 无□ 是□ 否□ 通过□ 未通过□ 承诺： 我承诺本企业将严格遵守《中华人民共和国道路运输条例》、《机动车维修管理规定》及其它相关法律法规规定，所提交的申报材料信息均真实有效。绝不使用旧气瓶，翻新气瓶以及不符合国家相关技术标准的零配件和材料。 法人代表人签名： 申请企业签章