广东省超限运输许可申请表.DOC

广东省超限运输许可申请书 车 辆 牌 号 主车： 粤A12345 挂车：粤A0461 申 请 人 基 本 情 况 承运人 广州市运输公司大型物件运输公司 法定代表人 张三 证件名称 营业执照 证件号码 ××××××××× 地 址 广州市芳村鹤洞大道18号 邮政编码 510000 联系方式 固定 电话 020手机电子邮箱 ××× 代理人 李二 身份 经办人 身份证号码 440000000000000000 联系方式 固定电话 020手机电子邮箱 ××× 申请行驶时间 2009 年 6 月 1 日起至 2009 年 6 月 10 日止 申请行驶路线 G107佛冈段－广韶高速公路－北二环－广佛－佛开－G325阳江段 车 辆 状 况 车辆类型 重型半挂牵引车 厂牌型号 沃尔沃 核定载质量（吨） 40 整车自重（吨） 12 轮胎压力（帕） 整车外廓 尺寸（米） 长7.8× 宽2.5×高1.1 轮轴数量 7轴 货物状况 货物名称 筒体设备 货物总重（吨） 36 货物外形 尺寸（米） 长7.2×宽3.5×高3.5 可 否 解 体 是（ ）/否（ √ ） 车货状况 车货总质量（吨） 48 车货总体 尺寸（m） 总长 7.8 总宽 3.5 总高 4.6 车辆轮轴分布图 第一轴 第二轴组 第三轴组 第四轴组 第五轴组 轴载： 轴距： 轴类型：单/双 单/双/三 单/双/三/多 单/双/三多 单/双/三/多 每侧轮胎数： 单 单/双/三 单/双/三/多 单/双/三/多 单/双/三/多 申请材料清单 （一）《广东省超限运输许可申请书》公路超限运输申请表，主要内容包括货物的名称、外廓尺寸和质量，车辆的厂牌型号、整备质量、轴数、轴距和轮胎数，载货时车货总体的外廓尺寸、总质量、各车轴轴荷，拟运输的起讫点、通行路线和行驶时间； （二）承运人的道路运输经营许可证，经办人的身份证件和授权委托书； （三）车辆行驶证或者临时行驶车号牌。 （四）车货总高度从地面算起超过4.5米，或者总宽度超过3.75米，或者总长度超过28米，或者总质量超过100000千克，以及其他可能严重影响公路完好、安全、畅通情形的，还应当提交记录载货时车货总体外廓尺寸信息的轮廓图和护送方案。 护送方案应当包含护送车辆配置方案、护送人员配备方案、护送路线情况说明、护送操作细则、异常情况处理等相关内容。 申请日期 2009年5月25日 申请人签名或盖章 盖申请单位公章 注：1、“轮胎压力”、“轴载”、“轴距”需要进行公路承载能力验算的才填 2、“轴类型”、“每侧轮胎数”、“申请材料清单”项按实打勾 范本