母婴传播-实施方案解读概要1.ppt

泰州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案 泰州市妇幼保健所 李萌 二零一一年九月 ---卫生部： 2004年开始艾滋病母婴传播防治工作试点，确定了128个试点地区。 2010年开始全面、整合开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作：《卫生部办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案通知》（卫办妇社发〔2011〕19号），并下达8.4亿元专项补助资金。 ---江苏省： 2011年初《转发卫生部办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙 肝母婴传播工作实施方案通知的通知》（苏卫办妇社〔2011〕4号）并下达专项经费1469万元（苏卫规财〔2010〕287号，苏财社〔2010〕280号）。 ---泰州市： 卫生局转发卫生部办公厅关于印发预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案通知的通知(泰卫防〔2011〕37号) 卫生局下发了《关于印发泰州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案的通知 》（泰卫防〔2011〕62号）。 ---2010年各地任务数（筛查）数确定的原则 国家给我省9个国家项目地区（江阴市、徐州市铜山区、苏州市城区、昆山市、淮安市淮阴区、盐城市盐都区、扬州市邗江区、丹阳市、靖江市(3222人)）分配了 8.2万名孕产妇的筛查任务数； 我省根据国家试点地区2010年年报中上报的活产总数与国家任务数的比例，按统一比例进行测算。 省级试点地区（南京市六合区、高淳县、无锡市锡山区、宜兴市、徐州市贾汪区、徐州市泉山区、常州市天宁区、溧阳市、苏州市吴中区、张家港市、太仓市、如皋市、如东县、赣榆县、灌云县、淮安市楚州区、洪泽县、东台市、宝应县、句容市、兴化市(5240人)、泗洪县）的梅毒和乙肝筛查数是根据当地2010年上报的活产数结合病例报告数测算所得。 ----2010年各地项目经费的使用原则 经费补助范围：国家项目地区（靖江市）包括所有检测费用、病人的治疗、部分工作经费以及艾滋病和梅毒随访费用；省级试点地区（兴化市）经费补助包括部分检测费用、病人的治疗以及艾滋病和梅毒随访费用；非试点地区（我市其他地区）只有病人治疗以及艾滋病和梅毒随访费用。其中乙肝治疗用免疫球蛋白由省级统一招标采购，各地按需求领取。 总原则：专账管理、专款专用。即项目经费要单独列支，项目经费只能用于项目工作。 具体要求： 国家和省级试点县（市、区）的治疗经费原则上要退补给2011年1月1日后发现的患者； 2010年未用掉的经费顺延至2011年使用，但须用在同一项工作上； 省级试点地区检测经费不足的，可根据经费总额，按照需筛查的总人数进行平均后，确定减免的费用标准。 其他非试点地区发现病人的治疗费用，2010年的经费统一拨付在所辖大市妇幼保健所。2011年经费拨付方式暂未明确。 ---2011年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作要求（目标，考核要求）（1） 检测工作： 目标——扩大孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播筛查覆盖面，广泛开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测 ----考核要求 任务要求覆盖的县（市、区）100%开展孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝筛查。 孕产妇艾滋病和乙肝检测率分别达到80%以上；梅毒检测率达70%。 对孕产妇检测、咨询工作提供补助。加强逐级技术指导：省级对县级1次；地市级对县级2次；县级自查及对乡镇级4次。 提供相应服务的人员（含全国所有省、地市以及任务要求县区）培训覆盖率达到90%以上。 ---2011年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作要求（目标，任务数、考核要求）（2） 感染孕产妇及儿童综合干预： 目标——对全国所有艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生儿童规范提供相应的综合干预措施服务 任务数——艾滋病感染孕产妇及所生儿童母子对数；梅毒感染孕产妇及所生儿童母子对数；乙肝感染孕产妇所生新生儿数 ---考核要求 艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达80%；孕产妇接受其他相关检测的比例达70%；住院分娩率达90%；所生儿童人工喂养的比例达90%。 梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达到80%以上。 乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达到80%以上。 对艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童随访、血样本采集转运、婴儿感染早期诊断检测； 新生儿乙肝免疫球蛋白管理工作等提供补助。 ----工作要求 进一步加强组织领导 进一步提高思想认识,把艾滋病、梅毒和乙肝综合防治列入重大公共卫生服务项目，作为医改重点工作任务，摆上突出的位置，予以重点加强; 制定项目实施方案或细则，明确本地区项目工作任务和措施； 建立协调工作机制，落实工作责任制; 进一步明确职责分工 （卫生行政部门、妇幼保健机构、疾控机构和医疗卫生机构） 进一步规范项目管理 按照项目工作方案要求，规范服务内容和服务行为，落实项目工作任务。