广西工程建设项目招标代理机构资格.docVIP

附件1： 广西工程建设项目招标代理机构资格 核 查 表 代理机构全称：（公章） 填 表 日 期： 年 月 日 广西壮族自治区住房和城乡建设厅制 代理机构基本情况 机构全称 机构详细地址 省（区） 市（区/县） 路（街道） 号 邮政编码 营业执照 注册号 2011年度工商年检 是否合格 □是□否 企业类型 成立时间 年 月 日 注册资本 万元 实收资本 万元 组织机构代码 联系电话 传真电话 邮 箱 法定代表人 姓名 手机号码 职务 职称 注册执业 资格种类 资格证书编号 招标代理机构近三年经营 收入情况 2011年招标代理费收入 万元 2010年招标代理费收入 万元 2000年招标代理费收入 万元 与信息报送系统符合性程度 □完全相符 □基本相符 □不相符 二、从业人员情况 中级职称以上专职人员总数 人。 其中：具有工程建设类注册执业人员 人。 注册造价工程师总数 人。其他注册人员总数 人。 各类注册执业人员、技术职称人员名单 序号 姓 名 学 历 专业 注册执业资格及证书编号 技术职称及 证书编号 身份证号码 注：与信息报送系统符合性程度 □完全相符 □基本相符 □不相符 三、企业获奖情况和受到处罚情况 获奖情况 处罚情况 企业法定代表人对填报资质核查材料的真实性进行确认及意见： 签字： 日期： 年 月 日 注：与信息报送系统符合性程度 □完全相符 □基本相符 □不相符 四、住房城乡建设主管部门核查意见 经核查，该企业： 1、注册资本金达标 是□ 否□ ； 2、有职称人员中的中高级工程技术人员达标 是□ 否□ ； 3、已注册造价工程师达标 是□ 否□ ； 4、是否存在不良信用记录 是□ 否□（选择是，需提供相关处罚或处理材料） 市级核查结论： 合 格□ 基本合格□ 不 合 格□ 其他情况说明： 负责人签名： 市住房和城乡建设主管部门（单位公章）： 年 月 日 自治区住房和城乡建设厅核查结论：合 格□ 基本合格□ 不 合 格□ 其他情况说明： 抽查组组长签字： 年 月 日 2