五种血清肿瘤标志物在肺癌患者中的临床分析 - 中华临床医师杂志.PDFVIP

·7788 · 中华临床医师杂志( 电子版)2013 年9 月第7 卷第17 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition), September 1,2013,Vol.7,No.17 ·临床论著· 五种血清肿瘤标志物在肺癌患者中的 临床分析 孙红梅 陈文彰 燕丽香 常中飞 鲍云华 【摘要】 目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA ）、糖类抗原 199 （CA199 ）、鳞状上皮细胞癌抗 原（SCC-Ag ）、神经特异性烯醇化酶（NSE ）、细胞角蛋白19 血清片段21-1 （CYFRA21-1 ）在肺癌病理分 型以及临床病例特点之间的关系。方法 应用电化学发光方法检测 109 例肺癌患者血清中 5 种肿瘤标志 物水平。结果 CEA 、CA199 、SCC-Ag 、NSE 和 CYFRA21-1 在肺癌患者中表达水平明显高于健康人 组（P ＜0.05 ）。CEA 在腺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P ＝0.003 ）； SCC-Ag （P ＝0.006 ）和 CYPRA21-1 （P ＝0.012 ）在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌；NSE 在小细胞肺癌中的水平明显高于其他 类型的肺癌（P ＝0.001 ）。肿瘤标志物CEA、CA199、SCC-Ag 、NSE 、CYFRA21-1 在不同性别以及不同年 龄段患者中的表达水平无统计学差异（P ＞0.05 ）。CEA、CA199 在T3 、T4 分期明显高于T1 和T2 期别 （P ＜0.05 ）。CYFRA21-1 和NSE 在N2 和N3 患者中表达水平明显高于N0 和N1 患者（P ＜0.05 ）。CEA 在 有远处转移的患者明显高于无转移的患者（P ＝0.038 ）。CEA、CA199 和SCC-Ag 转移部位越多，其表达越 高（P ＜0.05 ）。CEA 在Ⅳb 患者中表达明显高于Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ和Ⅳa 患者（P ＝0.037 ）。在不同病理类型分层 分析中，在腺癌患者中，CEA 与有无远处转移、转移部位多少以及 TNM 分期相关（P ＜0.05 ）；在鳞癌患 者中，CYFRA21-1 表达与N 分期、有无远处转移以及TNM 分期有关，SCC-Ag 在Ⅳb 患者中表达明显高 于Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳa 患者（P ＝0.048 ）；在小细胞肺癌患者中，NSE 表达水平与有无远处转移以及 TNM 分 期有关（P ＜0.05 ）。结论 CEA 对晚期腺癌的诊断价值较高，SCC-Ag 和CYFRA21-1 是诊断鳞癌有价值的 标志物，NSE 对小细胞肺癌有较高的诊断价值。5 种肿瘤标志物表达与性别、年龄无明显相关。CEA 与临 床分期正相关，高表达预示分期晚，低表达则对分期参考作用小。CEA、CA199、SCC-Ag 高浓度应高度警 惕有无多部位转移。 【关键词】 肿瘤标记，生物学； 肺肿瘤； 腺癌； 癌，鳞状细胞； 癌，小细胞 Clinical analysis of five serum tumor markers in patients with lung caner SUN Hong-mei, CHEN Wen-zhang, YAN Li-xiang, CHANG Zhong-fei, BAO Yun -hua. Department of Oncology, Beijing Shijingshan Hospital, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University, Beijing 100043, China Corresponding author: SUN Hong-mei, Email: shm7479@163.com 【Abstract 】 Objective To assess the expression of serum CEA, CA199, SCC-Ag, NSE and CYFRA21-1 in lung cancer of different pathology type and different clinical feature. Metho