手卫生依从性检查表1.docVIP

手卫生依从性检查表 检查人：杨琳 检查时间：2013年4月22日－25日 病区/岗位 姓 名 手卫生指征 接触病人前 进行无菌操作前 接触病人后 接触病人体液后 接触病人周围环境后 一病区护士 万敏 √ √ √ O √ 护士 林凌鑫 √ √ √ O √ 医生 王君华 × O √ O √ 医生 窦成学 × O √ O √ 三病区医生 王开敏 √ O √ O √ 医生 宋玉静 × O √ O √ 医生 袁文翠 √ O √ O √ 护士 黎子涵 √ √ √ O √ 护士 冯子钦 √ √ √ O √ 病区四医生 江洪军 √ O √ O √ 医生 许武弟 × O √ O √ 医生 黄文兴 √ O √ O √ 护士 谢方志 √ √ √ O √ 护士 赖小瑞 √ √ √ O √ 护士 蒋思函 √ √ √ O √ 护士 冯涛 √ √ √ O √ 五病区医生 杨林泉 √ O √ O √ 医生 姚永友 × O √ O √ 医生 何丽 √ O √ O √ 医生 周波 √ O √ O √ 医生 叶涛 √ O √ O √ 护士 谌佳欣 √ √ √ O √ 病区/岗位 姓 名 手卫生指征 接触病人前 进行无菌操作前 接触病人后 接触病人体液后 接触病人周围环境后 护士 郑常梅 √ √ √ O √ 护士 杨柠霞 √ √ √ O √ 六病区医生 张廷 × O √ O √ 医生 付洪民 √ O √ O √ 医生 魏敏 √ O √ O √ 护士 曾夏安 × √ √ O √ 护士 周晓凤 √ √ √ O √ 护士 李文玲 √ √ √ O √ 备注：1、表示未观察到此项；√表示已执行手卫生；×表示未执行手卫生。 2、依从性（%）=实际手卫生次数/应手卫生次数。 小结：（包括依从性百分率，分析与改进） 2013年4月22日－25日08：40院感科对当天上班的医务人员进行手卫生依从性检查，共查看医护人员30人，其中，医生16人，护士14人。应该执行手卫生次数104次，实际执行手卫生次数97次，依从率：93.27%，医生应该执行手卫生次数48次，实际执行42次，依从率：87.5%，护士应执行56次，实际执行55次，依从率：98.21%。接触病人前手卫生依从性检查，应该执行手卫生次数30次，实际执行手卫生次数23次，依从率为76.67%，医生应该执行手卫生次数16次，实际执行10次，依从率：62.5%，护士应执行14次，实际执行13次，依从率：92.86%　。 从不同时机手卫生依从性检查结果显示：接触病人后，接触病人周围环境后手卫生依从率为100%，而接触病人前手卫生依从性较差，但护士比医生好，进行无菌操作前护士手卫生依从率为100%，未观察到医生进行此项操作，未观察到医护人员接触病人体液后的手卫生执行情况。 接触病人前手卫生依从性较差的原因分析： 对手卫生的态度，少数医护人员对手卫生不够重视，认为频繁洗手没有必要，尤其是医生查房前未进行手卫生，对患者的保护意识不够。 对手卫生的认知，少数医护人员对手卫生的认识不足，对手消毒剂的安全性，有效性认识程度低，未完全正确掌握手卫生知识及时机。 手卫生执行中存在的问题，少数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触病人后，接触病人周围环境后手卫生依从性明显高于接触病人前。 措施 反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员保护病人和自我保护意识。 加强培训，掌握手卫生知识。 加强对手卫生的监督和反馈，检查手卫生用品配置，院感科采用直接观察和现场提问手卫生知识，与医护人员交流来对各病区人员手卫生依从性进行监测。 1