护理干预对维持性血液透析患者抑郁及治疗依从性的影响_沈艳清.pdfVIP

第32 卷　第5 期　　　　　　　　　右江民族 学院学报 　　　　　　　　　　Vol.32 No.5 2010 年10 月　　　　ournal of Youjiang Medical University for Nationalities 　　　Oct.2010 护理干预对维持性血液透析患者抑郁及治疗依从性的影响① 沈艳清 (右江民族 学院附属 院,广西 百色 533000 　E-mail:syq-1965 @126.com ) 摘　要:目的　探讨护理干预对维持性血液透析患者抑郁情绪及治疗依从性的影响。方法　将 100 例接受血液透析的 患者随机分为对照组和干预组, 每组50 例, 对照组采用常规护理措施, 干预组在此基础上接受有针对性的护理干预措 施。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁状态及记录治疗依从性, 并对 这三项进行比较分析。结果　干预组护理干预后焦虑SAS 和抑郁SDS 评分明显低于对照组(P 均0.01)。 同时, 干预 组治疗依从性亦比对照组高(P 0.01)。结论　有针对性的护理干预可充分调动患者的主观能动性, 使患者有充分的 思想准备, 调整心理状态, 降低焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪, 提高其对治疗的依从性及信心, 从而有效地提高患者的生存 质量。 关键词:肾透析;抑郁症;焦虑;早期干预(教育);病人依从性 中图分类号:R473.5 　　　文献标识码:B　　　文章编号:100 1-5817(20 10)05-0685-02 doi:10.3969/j .issn.100 1-5817.20 10.05.0 11 [1] 　　血液透析是终末期肾病患者肾脏治疗的有效方法之一 , 程, 避免半途而废。④充分体现人性化服务。创造良好的就 可延长患者生命。但血液透析患者仍有较高的病死率, 其发生 治疗环境, 由于治疗的需要, 患者有很多时间是与 务人员一 与各种并发症有关。 因此, 充分透析, 预防并发症是维持性血 起度过, 这一过程中, 务人员应态度和蔼, 根据患者的年龄恰 液透析患者获得长期存活的关键, 而治疗依从性又是患者充分 当称呼患者。不讲与工作无关的事情, 以免引起患者误解, 产 透析, 预防并发症发生的基础。维持性血液透析患者由于病情 生不良情绪, 禁止在患者面前交头接耳或说暗示性的语言。 使 和治疗的特殊性, 承受着躯体和精神的双重压力, 易产生一系 患者意识到 务人员高度负责的态度, 尽量满足患者的合理需 [2, 3] 列的心理问题 。我们通过心理干预降低了血液透析患者不 要并帮助解决实际困难, 使患者感受到人间关爱, 摆脱心理问 良的负性情绪, 提高治疗依从性。现报告如下: 题, 配合治疗。 1　资料与方法 1.3 　观察指标与判定标准　采用焦虑SA S 和抑郁SDS 对患者 1.1　一般资料　选择2009 年1 ～ 12 月, 我院接受血液透析治 治疗前后的心理状态进行评价。对患者的治疗依从性包括药 疗的患者 100 例, 其中男62 例, 女 38 例, 年龄(50.86 ±17.08) 物、透析方案、液体摄入等方面依从情况进行记录分析。评价 岁, 所有患者均神志清楚, 病情稳定, 无严重并发症, 征得同意 标准:完全依从指在治疗过程中严格遵照 嘱, 坚持规范治疗; 并能自行填写问卷, 患者入院之日起给予焦虑自评量表(SAS) 一般依从指基本遵照 嘱治疗, 偶尔不规范治疗;不能依从指 和抑郁自评量表(SDS))进行测评, 将 100 例患者随机分为干预 时常不遵照 嘱, 不能坚持或中断治疗。 组和对照组, 每组 50 例, 两组患者年龄、性别、文化程度、SAS、 1.4 　数据处理　应用SPSS 11.0 软件包进行统计分析,