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川崎病冠状动脉病变的超声诊断分析.pdf
中外医疗2010 NO.05 CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT 论 著 川崎病冠状动脉病变的超声诊断分析 张锦怡 (江苏省徐州市中医院超声科 江苏徐州 221003) 【摘要】目的 了解川崎病急性期冠状动脉病变的发展过程,探讨急性期动态超声心动图检查的价值。方法 以20例健康儿童的超 声监测值为参照,探讨5例川崎病儿的超声检查结果。结果 健康组左主干及右冠脉显示率为100%,病变组共检出冠脉病变3例,其中二 尖瓣返流2例,心包积液1例。冠脉病变最早发生在起病第5天,第10～20天为高峰,20～30d扩张冠脉回缩。结论 川崎病急性期一过性冠 脉扩张较普遍,超声心动图用于诊断和随访川崎病冠状动脉病变具有方便、迅速直观优点,值得临床广泛使用。 【关键词】川崎病 冠状动脉 超声 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2010)02(b)-0030-02 ZHANG Jiyi ，China 【Abstract】Objective Echocardiography examination.Methods Kawasaki children Ultrasography examization result.Results thirtieth day the extenged coronary artery become shotter.Conclusion Ec 、 【Kay Words】Kawasaki;Coronary Artery;Ultrasonund 川崎病亦称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种全身性血管性疾 其中1例左冠脉主干形成动脉瘤,瘤长46mm,直径(4.2～4.5mm)。 病,近年来已取代风湿病成为我国儿童后天性心脏病最主要的原 同时伴有心脏收缩舒张功能降低,恢复期显示左冠状动脉内径回 因之一,已受到临床医师的关注。它对冠状动脉的损害多发生在 缩之1.1～1.3mm,内膜毛糙管壁厚,另2例冠脉未发现改变,左冠 [1] 脉(2.1～2.9mm)右冠脉(1.9～2.5mm)。 病变的急性期 。本文观察了5例川崎病冠状动脉病变的超声诊断 现将结果报道如下。 20例健康对照组进行右冠状动脉及左冠状动脉内径测值,其 1 资料与方法 95%上限正常值分别为2.1mm和2.4mm,我们把内径＞2.5mm或 选择2002年1月至2006年12月来我院行心脏彩超检查的患儿。 者动态观察内径增宽＞0.6mm定为诊断冠状动脉扩张的标准。 参照日本川崎病委员会标准,诊断川崎病患儿5例,其中男4例,女 3 讨论 [2] 川崎病系日本川崎于1967年首次报告,病因未明 ,可能为多 1例,年龄2～8岁。平均5岁。检查方法:应用美国HP SONOS 1000 型超声诊断仪,探头披露3.5Mz。患儿取左侧卧位,不配合检查者 种抗原引起的自身免疫性疾病,常见婴幼儿,男:女=1.5: 1.其主 [3] 予口服水合氯醛70～100mg/kg。睡眠后检查。常
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