OPCABG术后阿司匹林抵抗的观察.pdfVIP

山东医药2007年第47卷第36期 OPCABG术后阿司匹林抵抗的观察 宋心雨 ，邹承伟 ，李红昕 (1苏州大学附属第一医院，江苏苏州215006；2山东省立医院) [摘要] 目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后阿司匹林抵抗(AR)规律。方法 应用流式细 胞技术，检测56例OPCABG患者血小板膜表面活化标记物cD 及PAC．1的表达情况。结果 术前口服阿司匹林 后CD62P、PAC一1阳性表达率分别为6．o4％4-5．80％、13．63％ ±12．70％；术后 1 d分别为10．20％±3．40％、 15．45％±9．40％，均明显降低(P0．05)；术后5 d分别为21．02％4-16．52％、39．24％±l1．53％，与术后1 d相比 均明显升高(P0．05)；术后10 d分别为5．65％4-1．12％、16．01％±5．43％，与术前口服阿司匹林后相比。P 0．05。结论 OPCABG后存在一过性AR。 [关键词] 冠状动脉搭桥术；阿司匹林抵抗；血小板 [中图分类号] R654．2 [文献标识码] A [文章编号] 1002—266X(2007)36-0022-02 Aspirin resistance after off·pump coronary artery bypass surgery SONG n—yu，ZOU Cheng—wei，LI Hong-xin (The First Affiliated Hospital，Soochow University，Suzhou 215006，P．R．China) Abstract：[Objective]To investigate whether patients who underdone off-pump coronary artery bypass grafting devel一 叩aspirin resistance after s~gery．[Methods]The positive rates of CD62P and PAC一1 on platelets as the molecular markel~ of CAP were analyzed by flow c~ometfic 3-color immunofluorescence．[Results]5 days after surgery，aspirin treatment did not result in a sign~cant inhibition of platelet function．Ten day after surgery，the positive rates of CD62P and PAC一1 were both reduced to the level before surgery．[Conclusion]Patients who showed a normal sensitivity to aspirin before OPCABG develop aspirin resistance after s~gery，but this phenomenon is time—dependent． Key words：coronary artery bypass grafting；aspirin resistance；platelet 非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)是冠心 慢性房颤者4例。 病的主要临床治疗手段之一。口服阿司匹林是预防 1．2 方法 人选患者术前常规停用阿司匹林。均 OPCABG术后血管桥再狭窄的常规方法。然而研究 行OPCABG术，以大隐静脉作桥血管。自术后第1 表明阿司匹林并不能预防大部分(至少40％)严重 天起予阿司匹林100 mg／d口服。分别于术前及术 的血管事件，即阿司匹林抵抗(AR) J。本研究应用 后第1、5、10天采取静脉血，流式细胞术测定血小板 流式细胞技术检测30例口服阿司匹林患者 OP— 活化标记物PAC一1一HTC、CD62P-PE、CD61·PerCP表达