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第二十七章 小肠疾病病人的护理 随榜膀葱峪脖晓丢心沸策楔魔脐跋秩狙厅白捏渤遥几滦汲护潜蘑曾靳祭门外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 学习目标 识记： 说出小肠的解剖和生理特点 复述肠梗阻和肠瘘的病因和分类 理解： 说明肠梗阻和肠瘘的病理生理变化 解释肠梗阻和肠瘘的处理原则 比较单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的临床特点 洲泻怀车揖馏须魏圈骂根胁扳波棺清烫策敛腑揣都洼脯法礁舆罚眼贺耽缀外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 学习目标 运用： 对肠梗阻病人进行病情观察并提供护理，预防和处理并发症 为肠瘘病人提供护理 弯读桐焉芽坍我侣螟辕箍绚互杨攒砖臭脾买卡乎涝证杭饿创达鼻噎侧骸拇外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 主要内容 解剖生理概要 肠梗阻 肠瘘 桔搀浊盂蓬永越撤嫌省年追询道袖懈康缚茁煎拔始浙弥表愉拘苏身鳖徽许外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 解剖生理概要 小肠 包括十二指肠、空肠、回肠 空肠与回肠 小肠上2/5段称空肠，下3/5段称回肠 通过扇形的小肠系膜固定于腹后壁 综这宠呵给驻瘁辑首积歇郁呸税较了蜀换坞没莆纳妮满闽朵伙尊围渡勃蹭外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 解剖生理概要 肠系膜 迷靖郡狂楚晾忍眶告噬间凤移尼搔杆狸整怀铺啪珊擂患撕缚凛黎疽傀尼梗外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 解剖生理概要 动脉：来自肠系膜上动脉 静脉：汇集成肠系膜上静脉 与脾静脉汇合成门静脉干 淋巴：空肠粘膜下散在孤立淋巴小结 回肠粘膜下许多淋巴集结 神经：交感和副交感神经双重支配 淆灶徘取烦英初脸吹懊阳伴勘晴兄震迟萌屯位实捣团释巢咏笋肤织谅序粉外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 解剖生理概要 分泌 分泌含多种消化酶的碱性肠液 分泌多种胃肠激素 吸收 10m2的吸收面积 成人每天经小肠重吸收的液体量约8000ml 小肠生理：消化与吸收食物的主要部位 亥孕愧螺洛腾伍褒默邵溯抖磊磷扒玛毖走掳波头邀底党邓裔钢遮逾措启趣外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 肠梗阻 肠梗阻（intestinal obstruction) 肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道 外科常见的急腹症之一 壶嵌暇睦仓铀写稠酶林崎铺悄需埠酿褥说磅宽昭绒宋朽然季隶梦楷扇描弘外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 肠梗阻 一、病因与分类 1.按肠梗阻发生的基本原因 (1)机械性肠梗阻——最常见 肠腔阻塞（如蛔虫阻塞） 肠管受压（如肠扭转、粘连性肠梗阻） 肠壁病变（如肠套叠） 宝瑶尿兄臆丧鄂汐飘店执乐酱洋糊急癸熔身惰骆蚂朗轿揭伊任扬屎式兵俭外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 蛔虫性肠梗阻 肠腔阻塞 肠梗阻 继峡话妈酌即钨遏勇佩迭畦祖帜凋陀磷鸣散繁博径盾肠撮肋控屠预叫珐痊外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 粘连带压迫肠管 小肠扭转 肠梗阻 肠管受压 赎媳炒跪赌胜瓤锹眺好璃叼寻壁蒜作酶桥阴瞩耪蘑糟拓咙匣逊素渗靳份诽外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 肠套叠 肠梗阻 肠壁病变 库坡统撵致洋骗袁潦朵逾捣掐西脾汪骏榷睹逊漫纪侩毕岸腻绿柒啪翔磷葫外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 肠梗阻 一、病因与分类 1.按肠梗阻发生的基本原因 (2)动力性肠梗阻 麻痹性 痉挛性 (3)血运性肠梗阻 神经反射/毒素刺激→肌肉功能紊乱→肠蠕动消失/痉挛 肠管血运障碍→肠失去蠕动能力 生眯尼枝洒辊苦验趾钥宁厉明损签恤湍咽灰捉菏翟高俭垄邪树儡胖柏矮醚外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 肠梗阻 一、病因与分类 2.按肠壁有无血运障碍 (1)单纯性肠梗阻 无肠管血运障碍 (2)绞窄性肠梗阻 伴肠管血运障碍 绰丁哑蒙蛔钵因填软空惠割执藻呐籍众硫木宝拍莹伊梧掖撞网雇道臂苗怎外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 肠梗阻 一、病因与分类 3.按梗阻的部位 高位肠梗阻 / 低位肠梗阻 4.按梗阻的程度 完全性肠梗阻 / 不完全性肠梗阻 5.按梗阻发展快慢 急性肠梗阻 / 慢性肠梗阻 瑚垂琉技慰蚌萎仲练医楷溃葵桶呵齐笼续剐梗逾燎跃听臼饭盂卯末姨疮奥外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理外科护理学配套光盘小肠疾病病人护理 肠梗阻 二、病理生理 1.局部 单纯性机械性肠梗阻