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老年性便秘康复护理体会[摘要] 目的 探讨老年性便秘的护理。方法 对2010年住院病人进行防治便秘指导。结论 中医穴位按摩配合后便秘发生率减少 [关键词] 老年； 便秘； 康复 [中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-147-01 随着我国居民寿命的不断提高,老年人在社会人口中的比重也越来越大,便秘虽然不是一种疾病,但是常给老年人的日常生活带来烦闷和痛苦,甚至影响睡眠和饮食.便秘的诊断标准1排便间隔时间延长,超过72小时,且排便困难2大便排出困难,1次排便在20分钟以上3平时需要服用泻药或其他方法协助排便者4大便不能一次排尽,或有堵塞感,或便意不尽感5症状持续1个月以上,反复发作.排除肠道器质性病变.老年人便秘的发生率高达25%，住院病人的发生率更高。便秘的发生率约50% 1 临床资料 我科2009年收治老干部103人,其中男90人,女13人,卧床病人25人,年龄68-93岁,平均年龄为79岁,针对其发病原因，均采取相应的护理措施，对其进行健康教育，2010年收治老干部98人，其中男87人，11人，卧床病人17人，年龄65-92岁，平均年龄为81岁，将2009年的病人作为对照组,2010年的病人作为治疗组，两组间年龄、性别及病情比较无显著性差异(P0.05)，但治疗组配合中医穴位按摩，便秘的发生率明显减少，使用药物治疗者明显减少 2 便秘的康复护理 2.1 调整饮食 1)老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗粮、蔬菜、水果等。膳食纤维具有亲水性能使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶,达到增加粪便容积刺激肠蠕动的作用。2)芝麻油、花生油，菜籽油、豆油等植物油，不仅有润肠的作用，还可以产生产生产生脂肪酸，有刺激肠蠕动的作用，利于排便。3)忌用强烈调味品及饮料，如辣椒，胡椒、浓茶、咖啡等食品 2.2 适当饮水 每天要有充分的饮水量，至少8-10杯，不要等到口渴时才喝水，晨起饮一杯淡盐水或冷开水或蜂蜜水，能刺激肠蠕动，起到软化的作用 2.3 养成定时如厕排便的习惯 定时有意识地引导排便,指导患者每日晨起或早餐后排便,即使无便意,也应坚持如厕蹲坐10-20分钟,只要长期坚持便可建立定时排便的条件反射,平时有便意时,不要忍耐应立即去排便 2.4 适当的锻炼 根据年龄和健康状况,做一些力所能及的活动,如散步,打太极拳等,长期卧床的病人,每日2-3次腹部按摩,顺时针按摩10分钟，加强腹壁肌和提肛肌收缩力的练习 2.5 精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘 对功能性便秘的老年患者进行心理护理,耐心听取病人的诉说，取得信任，鼓励病人保持心情愉快，强调便秘的可治性,树立信心，告诉其老年性便秘是心身疾病，心理因素会对其产生影响，可进行心理调适[1]。鼓励其参加集体活动，促进家庭支持和社会支持等 2.6 为病人创造良好的如厕环境 卧床病人在床上排便时，使用屏风，所用便器冬季可加温后使用，以免因便器低温而致会阴部及肛门肌肉紧张，造成排便困难 3 对照组的中医穴位按摩 根据中医便秘分型采用不同的穴位，例如气虚便秘可以每天坚持捶足三里200-300下及按摩点揉太溪、关元。气秘是气机不畅属于实证可按摩阳陵泉和上巨虚。冷秘可按摩点揉肚脐、关元。支沟穴是治疗便秘的特效穴，各型便秘均可使用。顺时针摩揉全腹，按摩方法：将两掌重叠，扣于脐上，稍加用力，沿顺时针方向摩揉全腹，注意力度要渗透进腹腔，令肠道能跟随手掌在腹腔中震动，也可由家属帮忙操作 4 讨论 老年性便秘通过以上中西医结合护理可以得到有效的改善，不良的生活习惯是便秘的主要病因，还与心理障碍和精神活动有关，调整饮食和适当饮水是大家都熟悉的方法，穴位按摩在缓解便秘的过程中对肠蠕动有间接作用，手法的刺激通过神经经络的传导反射，增加胃肠的蠕动和消化液的分泌，穴位按摩法安全，有效，简单易学，避免了药物疗法所带来的不良反应。具有临床应用和推广价值 参考文献 [1] 韩俏英,梁继娟.康复护理对老年性便秘患者临床症状及生活质量的影响[J].现代护理,2009,4(6). 1