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老年患者不良心理状态调查分析及护理措施[摘要]目的通过调查明确老年患者的不良心理状态，并制定相应的护理措施。方法采用自编问卷法和面谈法相结合的方法对120例老年患者入院后的不良心理状态进行调查分析。结果120例老年患者入院后均有不同程度的不良心理状态，影响疾病的治疗护理质量。其中有恐惧、焦虑心理的占98%；有孤独、无助心理的占50%；有失落（无价值感）心理的占48%；有忧虑心理的占96%；有抑郁心理的占46%。结论老年患者入院后的心理状态发生各种不良变化，这些变化影响疾病的治疗和康复，根据调查结果有针对性地进行心理护理将有利于改善患者的治疗态度和生活质量，提高患者对疾病的正确认识，取得良好的治疗效果 关键词：老年患者不良心理状态护理措施 中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0205-03 随着社会的发展，我国已进入老龄社会，2010年第六次人口普查显示65岁以上老人占全国人口总数的8.87%，有丧偶的、有空巢的，一旦生病住院，医院的护理人员就成了他们的依靠，身心护理都需要我们去做，病体的护理是很容易做好的，而心理的护理则没那么简单，必须得先了解老人的心理状态，才能有效地实施护理。为了了解掌握老人的不良心理状态，以便采取相应的心理护理措施，提高医疗护理质量，我进行了此项调查并撰写此文。之前我查阅了相关文献和网上资料，其中有慢性病人的心理护理、内科病人的心理护理、老年手术病人的心理护理、老年人保健、语言学与心理护理、美学与心理护理等十余篇相关文献，，这些文献论述的内容分别是心理特点、护理措施及相关因素对心理活动的影响，有可读性，但对于护理老年病人来说，每一篇文章的内容应用起来都比较片面。从心里的定义上看，他是人脑反映客观现实的过程，包括感觉、知觉、思维、情绪等，也就是患者体会到和感觉到的任何一种变化（负面的）都会引起一定的心理反应，老人的感情是很脆弱的，稍有不顺便会悲伤哭泣，甚至产生轻生念头，也许家人提供的一顿不可口的饭菜，都可能会使老人感到不悦，认为子女是嫌弃她了，等等，产生焦虑、抑郁、无价值感等不良心理状态。如掌握了老人的这些心理状态，那么在临床中确立护理问题，采取护理措施将有据可依。本文为了解老年患者的不良心理状态，以问卷法和面谈法相结合的方法，对老年患者入院后的不良心理状态进行调查分析，以确立护理措施，指导临床实践，促进患者早日康复 1调查对象与方法 1.1 对象 选取2011年1月～8月来我院老年病内科住院治疗的老年患者120例，包括心血管疾病、将接受手术治疗的外科疾病、其他慢性病患者，首次入住我院，意识清，年龄60～80岁，其中男性68例，女性52例，初中以上文化水平 1.2 方法 采用自行设计的问卷对老年患者住院后的不良心理状态进行调查分析，配合面谈法对问卷进行解释 1.3 调查内容 老年患者有哪些不良的心理状态。比如恐惧、焦虑、孤独、失落、忧虑、抑郁，等几方面进性调查 1.4 分析资料的方法 存在各种心理状态的人数均用统计学中的百分比进行分析 1.5 预实验 首次将问卷发放给10个患者进行调查，信度为0.76，经专家评定认为此调查表具有科学性，可反映出老年患者普遍存在的不良心理状态，指导老年患者的心理护理有应用价值 2结果 老年患者住院后的不良心理状态复杂多样，见表1 表1示120例老年患者中有焦虑 、恐惧心理的占98%，有孤独、无助心理的占50%，有失落心理的占48%，有忧虑心理的占96%，有抑郁心理的占46%。这些不良心理如不及时疏导，将严重影响治疗效果，降低患者的生活质量 3讨论 3.1 焦虑、恐惧 调查结果显示有98%的患者入院后出现焦虑、恐惧心理。因患者对医院环境及医护人员不了解，医生的涉及隐私的查体操作；各项陌生的检查等，这些都会使患者感到焦虑、紧张。有些老人同时患有多种疾病，各种功能均减弱，有的甚至丧失，面临死亡的威胁，因此感到恐惧。这将使患者配合治疗的依从性差，影响治疗效果 3.2 孤独、无助 由于患者住院时需与家人分开生活，其生活方式和习惯也会因住院而改变，有的老人性格内向，不爱社交或因疾病限制了活动；另外，老人生病后依赖感增强，过分依赖他人，若身边一时没人便会感到失落，产生强烈的孤独、无助感。调查结果显示有50%的老人入院后有孤独无助的心理状态，缺乏治疗信心，影响治疗效果 3.3 失落（无价值感） 老人生病住院，可能由照顾别人变为被照顾的对象，甚至完全失去了生活自理能力，这种角色的转变，心理上一时难以适应，有48%的老人会产生强烈的失落感 3.4 忧虑 调查发现有96%的老人表现为忧虑、唉声叹气。这是因为有些老年患者同