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大连医科大学附属第二医院科研中心公共平台使用申请表 申请人姓名 所在院系/科室 一寸照片 （电子版黑白打印即可） 单位 □ 本院；□ 校本部；□ 附一；□ 其他 已获得/攻读学位 □ 博士；□ 在读博士：○ 全日制 ○ 在职（年级： ） □ 硕士；□ 在读硕士：○ 全日制 ○ 在职（年级： ） 项目负责人 联系方式 申请人电话 QQ 学/工号 课题名称 （或关键词） 项目经费 来源 □ 国家自然科学基金项目（○ 重点项目 ○ 面上项目 ○ 青年项目 ○ 国际合作）： 项目编号 ；起、止时间 □ 省 □市 □校级项目：项目编号 ；起、止时间 □ 二院内部经费（名称编号）： ；起、止时间 □ 其他来源经费（名称编号）： ；起、止时间 □ 无在研经费支持 拟申请使用实验室时间 自 年 月 日 起 至 年 月 日止 *导师/项目 负责人意见 签字： 日期： 申请人 签字 日期： 拟申请 使用的实验室及负责人意见 实验室名称及房间号 分室负责人意见、签字、日期 主任审阅 □ 病理形态学实验室301# □ 微生物实验室303# □ 贵重仪器室305# □ 蛋白印迹扫描仪 酶标仪 □ 倒置显微镜 离心机 □ 正置显微镜 □ 细胞生物学实验室 307# □ 生物化学实验室308# □ 分子生物学实验室309# □ 动物手术室114# □ 激光共聚焦显微镜室 118# 主管领导 意见 签字 日期 * 申请者若为学生，且项目负责人非本人导师，则导师和项目负责人均需签字。 科研中心公共平台使用须知 1. 认真阅读并严格遵守公共平台及各实验室制定的管理条例和办法。 2. 严肃纪律，明确责任，必须爱护实验仪器、设备及各项公共财产。 3. 严禁在科研中心楼从事同位素、致病菌相关实验工作！ 4. 经本平台允许使用的有毒有害试剂必须按规定存放、使用和排放。 5. 使用仪器前必须履行预约手续。未经仪器负责人允许，不准自行使用该仪器。 6. 严禁在实验室内进餐、饮水、吸烟。 7. 不允许在公用电脑上从事任何与实验无关的活动。实验结束后应及时将数据传出，拷取数据应使用经杀毒处理的移动存储设备。 确认已阅并无异议。 本人签字： 导师/项目负责人签字： 日期： 编号： 2 Version 2.1