加速康复外科在普外科护理中的应用.pdfVIP

国际护理学杂志2013年9月第32卷第9期 IntJNurs，September2013，Vo1．32．No．9 · 2017 · 脏器手术，这一方面是因为其技术已足够成熟 ，另一方面是 净手术间进行、手术器械的灭菌要十分彻底、不可随意进出 因为通过其穿刺的位置可观察到大部分 的腹 内脏器，便于其 手术间等；②为了确保获得清晰的图像，不时清洁镜头；③ 他手术的开展。为确保手术过程 的连续性 ，术前需要准备充 手术进行过程 中，一旦发生粘连、解剖不清或出血难止时， 足的器具，以免需要时手忙脚乱，耽误诊治时间。随诊 的护 转开腹手术，以保证患者安全H ]。 士必须经过严格的培训 ，熟悉术 中所用一切仪器的性能 ，懂 综上所述，在老年人腹腔镜手术中，只有护理人员与主 得如何控制、调整CO：进气装置，调节仪器光照强度和工作 治医师精密配合，才能使得手术顺利地完成，并且可最大限 功率，保证仪器的输出图像能清晰的显现。手术开始时，调 度地减少并发症的出现。 整患者的体位，使其充分伸展 ，使施术者操作起来更方便， 还可避免误伤其他脏器。因为主刀医师在后腹腔镜手术操作 参考文献 的过程中熟练度存在差异，极少数情况下可能伤及周边的血 1 王俊荣，周香莲 ．腹腔镜胆囊切除手术的护理配合 [J]．中国误 管或脏器，引起大出血或其他严重症状 ，术中需密切观察， 诊学杂志，2008，8 (2O)：4937—4938． 做好中途转开腹手术的准备，相应器械应及早准备妥当，以 2 刘秀梅．腹腔镜胆囊切除术65例护理配合 [J]．齐鲁护理杂志， 免因器械准备不足耽误抢救。 2009，15 (14)：36—37． 本组患者中肾切除与肾上腺肿瘤切除术平均花费时间在 3 殷秀红 ．腹腔镜胆囊切除术的护理配合 [J]．中国实用医药， 2010，5 (8)：182—183． 110min左右，而输尿管取石手术仅用约80min。相对于开腹 4 宁冬兰，赵灵敏，刘海芳，等 ．腹腔镜手术的护理配合与体会 手术而言大大缩短 了手术时间，一方面与主刀医师的技术高 [J]．中国临床新医学，2012，5 (10)：974—975． 超相关，另一方面护理人员的精密配合也是不可或缺的重要 5 江进华，赵东成，杨振．浅谈 8O例后腹腔镜手术的护理配合体会 环节。最终，所有患者无一例转开腹手术且无并发症出现。 [J]．中国民族民间医药，2012，21(18)：149—150． 需要强调的是 ，在护理配合过程中应注意以下几点：①严格 无菌操作，注意易污染环节，如将手术安排在较高级别的洁 (本文编辑 ：戚兆力) 加速康复外科在普外科护理中的应用 田玮 屈红 【摘 要】 回顾性总结726例病人应用加速康复外科理念的护理方法与特点。根据不同种类疾病采用相应的加速康复外科 手段进行处理，如减少术前刺激 、微创治疗、损伤控制性手术 、合理使用各种管道 、早期进食、下床等，使病人加速康复，明显减少并 发症的发生，收到 良好效果。本组死亡2例，转院2例 ，余均痊愈。 【关键词】加速康复外科；普外科；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 丹麦外科医生Kehlet于2001年率先提倡在术前、术中及 1 临床资料 术后应用各种已证实有效的方法如减少术前刺激、微创治疗、 1．1 一般资料 损伤控制性手术 、合理使用各种管道、早期进食、下床等， 选择2003年 1月至 2008年 1月我科收治的726例符合 以减少手术应激及并发症，加速病人康复，被称之为加速康