自查黄斑变性不妨睁一眼闭一眼.pdfVIP

名医观点 乐活 “老年性黄斑变性”对许多人而言是 段，即“湿性黄斑变性”，对于感光细胞已 比较陌生的，至少不像“白内障”那样知之 经衰亡的“干性黄斑变性”，目前的医疗已 者众。 无能为力。当然，已经有“干细胞治疗”、“视 眼科医生常将人的眼球比作照相机， 网膜移植”等治疗方法的探索，人们期待 眼球后部的视网膜 是感光的部位，犹如 着这些探索的成功。 照相机里的胶卷。视网膜上分布着许多感 可见，“年龄相关性黄斑变性”需早期 杨秉辉 中华医学会常务理 光细胞，它们把感知的光的信息传给视神 发现、及时治疗，以保存视力。如何早期发 事，中国健康教育协 会副会长。 经，视神经再把接收到的信号传入大脑视 现？不妨“睁一眼闭一眼”看看方格纸。 觉中枢，一经组合，人便感知了这五彩缤 “年龄相关性黄斑变性”一般会涉及 纷的世界。视网膜上的感光细胞分布并不 双眼，但很少有双眼同时发病的情况。当 均匀，有一个感光细胞颇为集中之处，该 一眼发病时，由于另一眼正常，病人一般 处在眼底照片上略显黄色，故称之为“黄 眼 一 闭 眼 一 睁 妨 不 查 自 皆无感觉，不过也有细心的病人会觉得视 斑”。可以说，黄斑是视觉的中心部位。 物的立体感下降，比如向杯中倒水会倒在 黄斑 在 视 网膜 上，视 网膜在眼 球 的 杯外等等，但一般不显著。因此，需有意识 最后面。即使在血液中有了些细菌、病毒 地“睁一眼闭一眼”分别检查，用单眼看 或是化学毒物之类，由于人体有“血眼屏 性 变 斑 黄 一种叫做“阿姆斯勒表”的方格纸（此表 障”的功能，它们也到不了眼球内，更到 可以自制，用细笔在一张 8×6 厘米白纸 不了这黄斑部位，故这黄斑本可“稳坐中 上画满 2.5 毫米间距的纵横直线 ，如图）。 军帐”的。 如果看到表的中心有一团黑影或是看到方 随着人 类 寿 命 的延长，人 到 老 年之 格扭曲，则十有八九已患病，应立即就医 后，视网膜上会长出些新生的血管来。新 查治。 生血管的出现本是人体自身对抗衰老的 “年龄相关性黄斑变性”的发生与年 反应，增加其血液循环，延缓其功能的衰 龄和遗传相关，均无可奈何，但吸烟者应 退。然而在一部分人中，这新生的血管却 戒烟、高血脂者应治疗，阳光灼热之时外 不健全，其中的血液会渗透出来，遮住视 出应配戴墨镜。平日多吃富含叶黄素的食 网膜上的感光细胞，使其无法感光。若血 物，如深色蔬菜、柑桔、猕猴桃等，对视网 液积在视网膜下层，还会阻隔视网膜正常 膜有益。早期发现此病并及时治疗是保存 的血液供应，使感光细胞衰亡，形成不可 视力的关键。 逆转的损害。 为何会发生这一病理状况？目前研究 认 为与遗传因素、吸烟、高血脂及过多地 暴露于紫外线等有关，但病因尚未十分明 确。此病以往主要见于老人，故称之为“老 年性黄斑变性”，现在一些中年人亦有此 病发生，故已改称为“年龄相关性黄斑变 性”，此病的发生与年龄有关，年龄愈大发 病机率愈高。 此病以往无法治疗，成为许多老年人 致盲的原因。如今科技进步，可以用药抑 制血管新生，也可用激光封闭渗血的新生 血管。不过，这些治疗仅适用于渗血的阶 阿姆斯勒表