各类细菌的分类鉴定.docxVIP

病原性球菌菌名染色形态与结构培养特性生化反应抗原结构致病性其他葡萄球菌G+c无鞭毛无芽孢普通琼脂平板：圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明的菌落。可产生不同的脂溶性色素；血琼脂平板：几乎所有的葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶血素；液体培养基：生长迅速，呈均匀混浊状。糖类发酵：多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气；H2O2（+）；多数致病性葡萄球菌能分解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固酶。①蛋白抗原：SPA蛋白（存在于葡萄球菌表面，结合在细胞壁的黏肽部分，具有抗吞噬作用），有种属特异性。②多糖抗原：有型特异性。侵袭性疾病：①皮肤及软组织感染（毛囊炎、疖、痈）；②全身性感染（败血症、心内膜炎）；③呼吸道感染；④医院内感染毒素性疾病：①食物中毒；②烫伤样皮肤综合征；③中毒性休克综合征；④葡萄球菌性肠炎。新生霉素实验：S：表皮葡萄球菌（医院感染的重要病原菌；导致血培养污染的常见细菌）。R：腐生葡萄球菌（导致尿路感染的常见病原菌）。链球菌属G+c无鞭毛无芽孢在含有腹水的培养基上生长良好；血平板：灰白色、圆形凸起的细小菌落，菌落周围出现不同溶血环；液体培养基：溶血性菌株呈絮状或颗粒状沉淀生长，不溶血菌株呈均匀混浊生长。糖类发酵：分解葡萄糖产酸不产气；H2O2（-）；A群链球菌：杆菌肽（+）；B群链球菌：CAMP实验（+），水解马尿酸钠；D群链球菌：七叶苷实验（+）；α-溶血性链球菌：对奥普托欣耐药，不分解菊糖。A群链球菌：急性化脓性感染；猩红热；风湿热和肾小球肾炎。B群链球菌：新生儿肺炎、脑膜炎、败血症的病原体。D群链球菌：呼吸道和泌尿道感染α-溶血性链球菌：亚急性心内膜炎。A群链球菌对青霉素G高度敏感。猪链球菌在羊血平板上为α-溶血，在兔血平板上呈β-溶血。肺炎链球菌G+c无鞭毛无芽孢有荚膜在含3%~5%兔血清肉浸液中生长良好；血平板：灰色扁平，中心凹陷的的菌落，周围有草绿色溶血环；液体培养基：均匀混浊生长，加入血清、腹水、葡萄糖，可促使其生长。糖类发酵：多数菌株分解菊糖；胆汁溶解实验（+）；奥普托欣敏感试验（+）；荚膜肿胀实验（+）；动物试验：小白鼠对肺炎链球菌极为敏感；快速乳胶凝集试验（+）。所致疾病：大叶性肺炎，支气管炎。可继发胸膜炎、脓胸，也可引起中耳炎、副鼻窦炎、脑膜炎及败血症。肠球菌属G+c无芽孢无荚膜部分肠球菌有稀疏鞭毛在高盐（6.5%NaCl）、高碱（pH9.6）、40%胆汁培养基上和10~45℃环境下生长；在胆汁七叶苷和含6.5%NaCl培养基中可以生长（与链球菌鉴别）；血平板：主要表现为α溶血和γ溶血H2O2（-）；水解吡咯烷酮-β萘基酰胺（PYR）。致病基因：细胞溶解素激活基因、明胶酶基因、表面蛋白基因、胶原蛋白黏附素基因、聚集物质基因、粪肠球菌心内膜炎基因。常引起尿路感染（最常见）。肠球菌是G+菌中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌。菌名革兰染色形态与结构培养特性生化反应抗原结构致病性其他脑膜炎奈瑟菌G-双球菌无鞭毛无芽孢有菌毛必须在含有血清或含有多种氨基酸，无机盐等物质的培养基上生长良好。糖类发酵：分解葡萄糖、麦芽糖（淋病奈瑟菌不分解麦芽糖），产酸不产气；不分解乳糖、甘露醇、半乳糖和果糖；H2O2（+）；OX（+）；NIT（-）；H2S(-)；吲哚（-）；尿素（-）。①荚膜多糖群特异性抗原、②外膜蛋白型特异性抗原、③脂多糖抗原、④核蛋白抗原。治疗原则：青霉素G为首选，三代头孢也具有很强的抗菌活性。青霉素过敏者可考虑选用三代头孢或氯霉素。淋病奈瑟菌G-双球菌有菌毛有荚膜无鞭毛无芽孢必须在含有血清或含有多种氨基酸，无机盐等物质的培养基上生长良好。需置5%~10%CO2条件下才能生长发育。培养基表面可见光滑、凸起、半透明、高亮度的圆形菌落。糖类发酵：发酵葡萄糖、产酸，但不酵解麦芽糖、蔗糖和乳糖；H2O2（+）；OX（+）。①菌毛蛋白抗原、②脂多糖抗原、③外膜蛋白抗原。淋病的病原菌。浓汁标本中，常位于中性粒细胞内，而在慢性淋病时常位于细胞外。细菌培养仍是目前世界卫生组织推荐的筛选淋病患者的唯一方法。治疗原则：一线药物一般为三代头孢菌素，氟喹诺酮类、大观霉素可作为替代药物。卡他莫拉菌G-双球菌无鞭毛无芽孢在普通培养基上18~20℃即可生长（可与脑膜炎奈瑟菌鉴别）H2O2（+）；OX（+）；DNA酶（+）；NIT（+）（可与脑膜炎奈瑟菌鉴别）。是社区呼吸道感染的主要病原体之一。肠杆菌科菌名革兰染色形态与结构培养特性生化反应抗原结构致病性其他埃希菌属G-b有周鞭毛有菌毛有荚膜普通琼脂：圆形、凸起边缘整齐、灰白色的光滑性菌落；血平板：少数菌株产生溶血环；伊红美兰平板：蓝紫色菌落并有金属光泽；麦康凯和SS琼脂：粉红色菌落；液体培养基：混浊生长。糖类发酵：发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇，产酸产气；MViC：++-