住院患者临床分离的屎肠球菌3年间的耐药性变迁.pdfVIP

·788 · Modern Practical Medicine, October 2008, Vol.20, No. 10 住院患者临床分离的屎肠球菌 3 年间的耐药性变迁 吴庆，刘媚娜，陈栎江，吴莲凤，周铁丽 【摘要】 目的 了解我院住院患者临床分离的屎肠球菌3 年间的耐药性变迁情况，为指导临床用药、控制感染提 供依据。 方法 回顾性分析我院住院患者临床分离的屎肠球菌对常用抗菌药物敏感性情况。 结果 3 年共 分离出屎肠球菌904 株，占临床总分离菌株的5.48% （904/ 16494）。屎肠球菌对常用抗菌药物呈高度耐药及多重 耐药，且耐药性逐年上升，其中以糖肽类的万古霉素和替考拉宁最为显著。万古霉素的不敏感率2005 年为3.5% ， 2006 年上升到3.8% ，2007 年已高达 10.4% ；替考拉宁的不敏感率从2005 年的0 快速上升至2006 年的1.8%和 2007 年的6.0% 。 结论 我院屎肠球菌检出率维持在较高水平，多重耐药屎肠球菌及万古霉素敏感性降低菌株 不断出现，应引起临床重视。 【关键词】 肠球菌，屎；抗感染药，局部；药物敏感性实验 ( ) 【中图分类号】 R378.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 167 1-0800 2008 10-0788-02 屎肠球菌为医院感染的重要病原菌 心。 2.1 屎肠球菌检出构成比 3 年间共分 之一。近年来，其耐药性不断上升，尤其 1.2 仪器和试剂 细菌鉴定和药物敏 离到屎肠球菌904 株，分别为2005 年 是对万古霉素耐药的屎肠球菌的出现， 感实验采用法国生物梅里埃公司 VIT- 310 株，2006 年311 株，2007 年283 株， 给临床治疗带来了极大困难。探索防治 EK-60 全自动微生物分析仪及其配套的 占每年临床总分离菌株的比例分别为 耐药屎肠球菌的有效方法，已成为临床 相应鉴定卡与药敏卡。M-H 琼脂购自杭 5.49% （3 10/5646）、5.98% （3 11/5199）、 医学工作者所面临的重要课题。我们通 州天和微生物有限公司。替考拉宁药敏 5.0 1% （283/5649），平 均 为 5.48% 过动态分析我院近3 年间屎肠球菌的耐 纸片购自英国OXOID 公司。 （904/ 16494），不同年份的分离率比较差 药性变迁情况，旨在为临床合理用药提 1.3 菌株鉴定与药敏 经菌落形态、革 异无显著性 （0.05）。按标本来源计， ( ) 供依据。现报告如下。 兰染色镜检、触酶试验等定向试验后，用 以尿液标本最多，占34.8% 315/904 ；其 ( ) VITEK-60 全自动微生物分析仪及其配 次为痰液标本，占26.8% 242/904 ；第三 1 材料与方法 套鉴定卡、药敏卡进行鉴定和药敏试验。 位为菌群失调病人的粪便标本，占 ( ) 1.1 菌株来源 904 株屎肠球菌分离自 药敏卡上不包括的替考拉宁药敏试验采 18.2% 165/904 。904 株屎肠球菌主要 我院2005 年 1 月至2007 年 12 月住院 用K-B 法，严格按照操作规程进行。35 ℃ 来自急诊重症监护病房、重