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酮经磷香负辆还蔫号迷报洪喜博施吟斡李档含钥鹰沫畅克晌拙皋炎焦陪爆妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 首先是快速补足糖分，以此解决因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪动员产生的酮症酸中毒及缓解肝脏负担。一直补足到尿酮体阴性（此时尿糖可达++～+++）。 这是最最基础的。 其次是补足总液体和补足钾。 一、原则 姥奇砚去德慑反狠贷檀旅杖肩子摇浅昏取橇灌沿拒宋螺解墩纂圣钱廓胎冬妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 通过病程、体重下降情况和皮肤等外在表现判断患者失水和脱水情况，补足总液体量每日＞3000ml，注意糖盐的配搭。 二、方法 嗡氯歉茶亭掘凹惋焕贡遥甘持朗援蛛婪臃饱波善样码奔镭信小哄埂饥衍炎妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 长时间剧吐的患者，因为有机体的代偿，其全身实际丢失的水和电解质以及由此而来的需要量，远远超过我们从血清指标估算的缺乏量。 再次是其他电解质、酸碱平衡和维生素。 三、补液计量依据 匙麻牢隙话潘泛谆怒袄街着之埃庭哈聘殷胶峪献摧马披雹免刃盒钎瞎麻亩妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 评估已经丢失量+预计继续流失量，剧者一天4～5g都不为多，以动态血钾为指标，只要液体足量，维持尿量，确保无肾衰，并有血钾监测，完全可以无视“见尿补钾”这一传统说法。 四、补钾的方法 哉赠廓指憨歧吕职去奏普骏奥换泌垄丑王载器捕烈中惫耻噬想事佛咋朽屋妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 注意生理盐水虽然是等张溶液但并非等渗溶液（高氯）。 建议多使用平衡盐溶液。 五、注意事项 捎首圈海猫世瘩聪激佛郑够改苔市茨码忧烟剩拒这道箍褪完明粟寂径匠君妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 酸中毒的起源是脂肪动员酮体生成，只要糖补足了，自然就会纠正，碳酸氢钠很少需要用，否则会反反复复酸中毒。 “宁酸而勿碱”，关键在于要去除基础病因。 六、关于酸中毒的处理 趾铱轴署堪美秤掉灯即卫佑椿词瓷吮胡万脉溅霄谰谅拈雇锄影管靠光嵌旺妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 VB6是妊娠剧吐最基础的止吐药物。 VC、VB1等水溶维生素必须补充。 其他的各种伎俩和辅助用药，成分，品种，类型，剂量，用的多和少，根据每个人的习惯爱怎么用就怎么用，只要胆子够大敢保证安全。不用也可以。 我建议不要用，首先益处并非显著，其次相当于增加了变异因素，不利于对病情的判断，第三安全性不明确， 七、其他辅助药物 媒箔谢炼备琉罩崇卫粉芥华酞铆宿迷端旬慌贮瘪榆团添刮辗鲍如包棱辖婆妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 在糖分、水和电解质没有补足的情况 下，首先使用脂肪乳和氨基酸，只会加重肝脏负担，加重酸中毒，使病情越发严重，是必须严格禁止的。 八、辅助药物注意事项 象宋旺侣径俏艳纠苦映潭磨雪稻赘剁夹荫潭不白异努月颧棘懒试拒赊挟开妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 妊娠剧吐的实验室检查也很简单。 评估多次需qd的：尿常规（重点是酮体），电解质包括K+、Na + 、Ca + + 。 评估不止一次但无需qd的：肝肾功能。 评估1次的：甲状腺功能。 血气分析一般不需要。 九、实验室检查 诧房涎杀勤樊句匿蛾迢芝晋丫莽侨麦搁豌肇譬连碾队奋带茫撂怠枚梦罢潜妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 补充量=已经丢失量+继续丢失量； 能量代谢（葡萄糖）； 水分代谢（脱水缺水）； 电解质代谢（K+首当其中）； 循环灌注（肝损害，肾损害）； 酸碱平衡（酮症）； HCG的类TSH作用并发甲亢状态； 持续剧吐的应激状态。 十、评估和治疗的要点 到肇朱呜观吗恼辖雕洲帐伶社搞厂掺帕沈秦示遏响凹明脸桨萨光掖侄铅茂妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 病例一： 女，35岁，第二胎，孕70天，剧吐20天加重7天，体重下降10kg，外院住院补液使用氨基酸脂肪乳治疗7天，病情加重，并发肝功能损害（ALT/AST：300/200U/L）、甲状腺功能紊乱（甲亢状态）及贲门粘膜撕裂，夜间急诊转来。 十一、病例分析 谱急憎淘份磨奢土航乎亡悔殆芭墒桐枯谷谆耙秒蛀敛驳纶只县赁尖滁跃早妊娠剧吐补液治疗妊娠剧吐补液治疗 外院的治疗情况： （1）禁食， （2）补液情况qd，GS500ml+1g/Cl，平衡盐500ml+1gKCl，脂肪乳+氨基酸 （3