女性不孕不育检查项目.doc

女性不孕不育检查项目据有关资料显示，一对健康的育龄夫妇，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下，3个月内约有60%～70%的女子受孕;6个月内约有75%～80%的女子受孕;12个月内受孕率达85%以上。也有的通查1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%;3年内约占90%。从通查后果看，婚后1年内受孕率最高一般来说，将不孕不育检查项目的年限定为婚后2年，是比较科学、合理的，这样既能够防止对被检查者下结论过早而产生偏差，又不至于耽搁诊治时间。但对结婚较晚者(如30岁以上)应提前进行检查，及早判断，及时治疗。 受孕是一个复杂的生理过程，男女双方任何一方存有缺陷都会导致不孕不育。医学研究表明：女性因素引起不孕的占2/3，其余1/3是由男性因素引起，因此不孕症患者的检查需要有计划、有步骤、系统而全面地进行，男女双方应同时检查，最后根据病因作出相应治疗。 女方不孕不育检查项目如下： (1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。 (2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体征，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。 (3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。 (4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。 (5)卵巢功能检查：常用的有：基础体温测定。子宫颈粘液结晶检查。阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。垂体或卵巢激素测定。 (6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。 (7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。 (8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。 中医神主生殖理论认为，肾对生殖功能的调节是通过脑-肾-冲任-胞宫这条轴线进行的，相当于现代医学中枢神经系统的下丘脑-垂体-卵巢间的生殖功能调节。且国内已普遍认为卵巢功能障碍导致的无排卵性不孕属于中医学中的肾虚范畴。且冲，任，督三脉主妊娠，冲脉虚则血海灌注不足，胞脉空虚或损伤则见不孕；任脉损伤或虚衰不足，会影响阴经发育而发病，元阴不足则人的生长、发育及生殖功能衰退而不孕；督脉主持一身之阴气，故其为病主要致宫寒不孕。而肾虚者则阴精不足，生殖功能低下，天葵不能按期而致，冲任不盛，胞脉不荣，则月经失调，不能摄精成孕；肝肾同源，肾藏精，精生化血，是人体生长、发育、生殖的基础，以充养胞宫，提供摄精成孕的场所；肝藏血，主疏泄，调节气血阴阳，为孕育之枢纽。肾阴不充，肝失所藏，疏泄无度，又及肾病，二脏互累。则致肾虚肝郁之不孕。? 李小平不孕方是在中医古籍经方的基础上经过长临床实践观察，总结摸索出来的具有显著疗效的经验方。本方由党参、白术、香附、白芍等数十味中药组方而成，是在四物汤合左归丸基础上加减而来的，具有温肾健脾、养血调经之功效。内含具有温肾助阳，收敛止血之特殊功效的鹿角霜以及滋阴补血、调和阴阳的龟胶以佐本方能发挥温肾滋阴，调血养精之功效。本方适用于子宫发育不良（幼稚子宫）、月经不调、卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、黄体化未破裂卵泡综合征、原发及功能性不孕症。