中国循环农业和特色产业示范基地.docVIP

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中国循环农业和特色产业示范基地 申 报 表 行业领域:______________________________________ __ ____ 申报单位:_______________________ ________________(公章) 申报日期: _____________________________________ __________ 全国高科技农业循环产业发展中心 中国循环经济产业发展中心 二0一一年一月十八日 基地申报表说明 1、 凡在我国境内从事现代农业或循环农业或特色产业或技术开发的单位(基地)均可申请认定。 2、申报单位必须填写全称,与单位印章一样。 3、本申报书是评审认定的主要材料之一。申报单位应认真按要求填写,并打印出完整的申报书。报送申报书书面材料使用A4规格打印纸打印3份,补充材料请附在申报表后(合订在一起),加盖单位印章,一式三份快件或挂号寄到评审秘书处。 4、电子版发到联合专家委员会邮箱:chcfb@163.com 地址:(100125)北京市朝阳区农展南路5号京朝大厦1008室 联系人:刘风、安凤云 电话:01065925232 传真:010-65918640 一、单位概况 1、单位名称_________________________________________ _____________ 2、法人代表___________民族___________性别________学历____ _________ 3、网址__________________________邮箱______ ____________ ____ 4、单位性质______________________隶属_______________ _____________ 5、组织代码______________________税务_____________ ___ ________ ___ 6、注册地址_________________________________________________ 6、注册资金___________开户行______________________信用等级___ ___ 7、主营范围_______________________ ______________ _ _______________ 8、兼营范围_______________________________ _______________________ 9、单位占地_______________________________________________ _______ 10、厂  房__________________________________________________ _____ 11、库  房_________________________________________ _____________ 12、主要设施_________________________________________ _____________ 13、主要设备______________________________________________ ________ 14、检测手段_______________________________________ _______________ 15、其  他______ __________________________ ____________________ _____________________________________ _______ ________________ _______________________________ ______________________ _______ _____________________________________ ________________ _______ _______________________________ ______________________________ 二、单位主要负责人情况         姓名   年龄  性别  学历  职称  联系方式 1、董/理事长 ____ ___、 _____、 _____、____

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