藏象 藏象学说概论.pptVIP

“藏”是中医学特有的概念，与脏器的概念不同： 例：肺主呼吸——体表受寒 鼻塞、喷嚏、咳嗽 推断：“肺主皮毛”、“在窍为鼻”； 食用动物肝脏可治夜盲 藏象?藏象学说概论 第三章 藏 象 辽宁中医药大学 王彩霞 教授 （本课程PPT课件中采用的图片均来自网络，仅此向原作者致谢） 第三章 藏 象 藏象学说，是研究藏象的概念，脏腑形态结构、生理、病理，以及脏腑之间，脏腑与形体官窍、精气血津液神、外界环境之间相互关系的学说 。 第一节 藏象学说概论 一、藏象的基本概念 藏象的含义 藏—指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏. 五脏为中心 象 ①脏腑表现于外的生理病理现象 . ②脏腑与外界事物或现象的比象 . 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化 反映于外的征象 藏象,又作“脏象”，首载于《素问?六节藏象论》 《类经?藏象类》云：“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。” “视其外应，以知其脏” “以象测藏” 中医“藏”的概念 西医的脏器概念 是形态学概念，其结构以实体性脏器为基础， 机能的认识也是通过对器官的直接解剖分析而获得。 不仅仅是解剖学概念，更重要的是生理病理学概念。 是功能单位 二、藏象学说的形成 （一）古代解剖学的认识 （二）长期生活实践的观察 （三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累 （一）古代解剖学的认识 对人体解剖有描述，如《灵枢·经水》说：“其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。” 对脏腑的形态、重量、容量、色泽等更有详细的描述，如“肠胃凡长五丈八尺四寸”，“肾有两枚”等。 脏腑生理机能也大都在形态学知识基础上建立。如心主血脉、肺主呼吸、胃主受纳腐熟、大肠主传化糟粕等 《内经》 《难经》 （二）长期生活实践的观察 古人基于“有诸内，必形诸外”的原理，采取“视其外应，以知其内脏”（以表知里、司外揣内）及“取象比类”等思维方法来认识、推测脏腑机能。 脾主运化——进食不足，出现四肢乏力、消瘦等 推理：“脾主四肢肌肉” （三）古代哲学思想的渗透 精气学说 阴阳学说 五行学说 （四）医疗实践经验的积累 长期临床实践中积累了丰富的经验 补肾药物促进骨折愈合 感性认识上升到理性认识 肾主骨 临床疗效的反馈进一步 探索和反证脏腑的生理病理 补肾壮骨药缓解耳聋耳鸣 肾开窍于耳 “以脏补脏”观念 佐证“肝在窍为目”理论 藏象?藏象学说概论 * * * *