qcc 爱心家园概要1.ppt

QCC圈徽及意义 圈名：爱心家园圈 “十”代表医院，也表示“十病区”； “心”代表心内科，也表示我们医务人员的爱心； “ ”代表家园，又像一个积极向上的箭头。 在十病区这个爱心大家园中，我们每一位医务人员把医院当家，把十病区当家，用我们的爱心、细心、耐心、责任心，视每一位患者如亲人，让每一位患者都能感受如家般温暖。 氧气雾化吸入宣教处方 氧气雾化吸入可以稀释痰液，帮助祛痰，减少肺部并发症。 雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。 学会深呼吸及有效咳嗽咳痰，深呼吸的方法是用鼻吸气，再用嘴将肺内的气慢慢呼出。 雾化前漱口，雾化时取坐位或半坐卧。 雾化吸入时间10—15分钟，氧气流量为6-8L/min，雾化吸入时尽量用最大的力吸气与呼气。 雾化吸入时如出现胸闷气促，及时呼叫医护人员。 雾化吸入时不能擅自调节氧流量，禁止在有氧设备附近吸烟或燃明火。 每次雾化后要漱口，防止口腔黏膜二重感染。 雾化吸入完毕行深呼吸及有效咳嗽咳痰，尽量将深部痰液咳出，咳嗽前深呼吸三口气，第三口吸气后屏气片刻，再用力咳嗽。 （如为口含嘴：吸气时松开加药口，呼气时堵住加药口；如有切口，咳嗽前家属协助按压切口，减少切口张力引起的疼痛。） 氧气雾化吸入常见并发症预防及处理 一、感染 １、原因 (1)、未严格执行消毒制度，雾化装置、管道、口含嘴、面罩等没有及时按要求清洗和消毒，可促发肺部感染。 (2)、病人自身免疫功能减退，加之较长时间用广谱抗生素雾化吸入，可诱发口腔真菌感染。 (3)、雾化吸入液中若加入糖皮质激素，在长期吸入过程中由于激素可引起口腔黏膜局部免疫功能下降，可诱发口腔真菌尤其是白色念珠菌大量繁殖，造成感染。 2、临床表现 (1)、肺部感染主要表现为不同程度的高热；肺部听诊有罗音；X线胸片可显示肺部炎症的改变；痰细菌培养阳性； (2)、口腔真菌感染时舌头和口腔内壁可能会出现乳白色或白色的斑点，可出现鹅口疮或其他口腔炎症症状。病人自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。 3、预防和处理 (1)、每次雾化治疗结束后，对雾化器主机要擦拭消毒，对雾化罐、螺蚊管及口含嘴要浸泡消毒后用无菌生理盐水冲净，晾干以备下一次使用。 (2)、应注意雾化面罩或口含嘴专人专用。 (3)、雾化吸入其间指导病人注意口腔卫生，协助病人漱口，保持口腔清洁。 (4)、如果吸入液中含有糖皮质激素，则需要用碳酸氢钠漱口水漱口，以抑制真菌生长。同时提高病人免疫力。 (5)、肺部感染者选择合适的抗菌药物治疗。 (6)、口腔真菌感染者加强口腔护理和局部治疗，选用抑制真菌生长的2%-4%的碳酸氢钠溶液漱口，患处涂抗真菌类药物如2.5%制霉类甘油，每日2-3次。 二、气道阻塞 1、原因 体弱的老年人和婴幼儿往往由于咳痰不利，支气管内常有比较黏稠的痰液滞留，如果再用低渗的雾化液吸入，则有可能引起气道黏膜水肿，或者使得痰液稀释膨胀，这样就有可能在原本痰液不全阻塞的基础上进一步形成气道阻塞。 2、临床表现 雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面发绀，表情痛苦甚至烦躁、出汗等表现。 3、预防和处理 (1)、认真仔细评估病人，对痰液多且粘稠的病人要尽量先将痰液咳出或吸出后再行吸入治疗。 (2)、雾化吸入过程中，鼓励痰液黏稠病人有效咳嗽，配合叩击胸背部，及时排出湿化的痰液。必要时吸痰，以免阻塞气道。 (3)、雾化吸入中有痰液堵塞支气管应立即清除，保持呼吸道通畅。 (4)、如果吸入液中含有糖皮质激素，则需要用碳酸氢钠漱口水漱口，以抑制真菌生长。同时提高病人免疫力。 (5)、肺部感染者选择合适的抗菌药物治疗。 (6)、口腔真菌感染者加强口腔护理和局部治疗，选用抑制真菌生长的2%-4%的碳酸氢钠溶液漱口，患处涂抗真菌类药物如2.5%制霉类甘油，每日2-3次。 二、气道阻塞 1、原因 体弱的老年人和婴幼儿往往由于咳痰不利，支气管内常有比较黏稠的痰液滞留，如果再用低渗的雾化液吸入，则有可能引起气道黏膜水肿，或者使得痰液稀释膨胀，这样就有可能在原本痰液不全阻塞的基础上进一步形成气道阻塞。 2、临床表现 雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面发绀，表情痛苦甚至烦躁、出汗等表现。 3、预防和处理 (1)、认真仔细评估病人，对痰液多且粘稠的病人要尽量先将痰液咳出或吸出后再行吸入治疗。 (2)、雾化吸入过程中，鼓励痰液黏稠病人有效咳嗽，配合叩击胸背部，及时排出湿化的痰液。必要时吸痰，以免阻塞气道。 (3)、雾化吸入中有痰液堵塞支气管应立即清除，保持呼吸道通畅。 三、支气管痉挛 1、原因 (1)、一般是由于吸入过快且雾量大所致。过多的气溶颗粒快速进入支气管及肺泡，或者过饱和的雾化液吸入都可形成对支气管平滑肌的不良刺激，从而引起支气管痉挛。 (2)、病人对吸入的药物过敏，或者雾化的药物刺激