益气生血降浊汤治疗中重度肾性贫血临床观察论文.docVIP

　　益气生血降浊汤治疗中重度肾性贫血临床观察论文 .freelan erythropoietin as domly into the treatment group and the parison group. On the basis of fundamental treatment, the treatment group ent. The clinical symptoms and signs, and the laboratory indexes proved in various degree after the treatment. After the statistics processing, there arkable difference (P 0.05) before and after treatment, but there arkable difference (P 0.05) betpton and the sign had different improvement, and the treatment group has more obvious improvement versus the parason group (P 0.05). Conclusions There an erythropoietin, and the effect e. But the treatment group had obvious advantages in improving the clinical sympton sign, and preventing plication (specially hypertension). Key ia；Yiqi Shengxie Jiangzhuo decoction；chronic renal failure 肾性贫血(RA)为慢性肾功能衰竭(CRF)终末期常见的血液系统并发症1,直接影响慢性肾功能衰竭透析患者的生存质量和生存率。其最主要的机制是因为肾衰时红细胞生成素缺乏或产生相对不足,因而,补充促红细胞生成素的治疗方法对本病的治疗有肯定的疗效。但由于价格较贵、不良反应亦多,难于在临床普及使用。笔者自拟益气生血降浊汤治疗36例中、重度肾性贫血患者,并与重组人红细胞生成素做对比,取得了较为满意的综合疗效,现总结如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 ①CRF患者入选条件符合《肾脏病学》2的诊断标准,患者全部血清肌酐(SCr) 700 μmol/L；②贫血诊断标准：50 g/L 血红蛋白(Hb) 90 g/L,红细胞压积(HCT)≤30%；③排除其它原因导致的贫血、合并感染或严重的心脑血管病。 1.2 一般资料 72例均系1999－2005年本院肾内科住院或门诊患者,随机分为2组。治疗组36例,男17例,女19例；年龄最小18岁,最大70岁,平均55.6岁；导致肾功能衰竭的原发病：高血压病12例,慢性肾盂肾炎10例,慢性肾炎9例,糖尿病5例；病程1年以内2例,1～3年18例, 3～6年14例,6年以上2例。对照组36例,男18例,女18例；年龄最小19岁,最大68岁,平均55.5岁；导致肾功能衰竭的原发病：高血压病11例,慢性肾盂肾炎11例,慢性肾炎8例,糖尿病6例；病程1年以内1例,1～3年19例, 3～6年14例,6年以上2例。经统计学处理,2组年龄、性别、病程等指标无显著性差异(P 0.05)。其中治疗组60 g/L0.05)。 1.3 中医证型 按中医辨证标准3：治疗组气血阴虚型5例,气血阳虚型6例,气血阴阳俱虚型25例。对照组气血阴虚型6例,气血阳虚型5例,气血阴阳俱虚型25例。2组病例在中医辨证分型上具有可比性(P 0.05)。 2 治疗方法 2.1 基础治疗 2组病例均针对基础病治疗,用5%碳酸氢钠静滴纠正酸中毒；血压高者服用降压药控制血压,有心衰者用西地兰等药物抗心衰治疗,必要时根据病情常规血液透析,并补充铁剂、叶酸等,给予患者优质低蛋白饮食指导,但整个治疗过程不予输血。 2.2 药物治疗 治疗组：给予益气生血降浊汤,每日1剂,加水复煎后分3次于饭后服。益气生血降浊汤由熟地黄20 g,生晒参15 g,党参15 g,当归10 g,川芎10 g,茯苓15 g,白术10 g,丹参15 g,陈皮10 g,半夏15 g,大黄6 g,白芍15 g组成。结合临床脉证,气虚甚加用黄芪30 g、山药15 g；阳虚甚加用巴戟天12 g、锁阳12 g；阴虚甚加用玉竹、枸杞子各10 g。 对照组：予注射用重组人红细胞生成素(成都地奥九泓制药厂生产,国药准字治疗。开始时血液透析患者每周100～150 IU/