大病医疗保险不同年龄段保费.docxVIP

掌心保-高额大病医疗险本文档仅供参考，详情见掌心保官网展示的“高额大病医疗险”产品介绍。保险方案保障责任经典版强化版住院医疗费用30万50万保费（元/年）　0-5岁3665506-17232935404550岁600700保险责任因遭受意外伤害或者在合同生效30日后因疾病在本公司指定或国家二级及二级以上的医疗机构就诊所发生的住院医疗费用（含当地医保规定可报销的特定门诊），包含床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、重症监护室床位费；还包括特定门诊：肾透析、恶性肿瘤电疗/化放疗等费用。特别约定a) 该产品住院费用的年度累计免赔额为1万元，被保险人首次索赔时将予以扣除（首次索赔金额需大于1万元），后续索赔不再设免赔；b) 住院费用不限于社保报销范围，还包括合理且治疗所需的社保范围外自费检查项目及自费药；c) 已参加当地医保的被保险人需先使用医保报销，对于医保报销后超过免赔额的医疗费用，保险公司将按90%的比例进行赔付；d) 未按要求持社保卡就医，以及没有参加当地医保的被保险人，对于超过免赔额的医疗费用，保险公司将按70%的比例进行赔付；e) 除以下人员外，其余人员均视为符合健康要求，可以投保本产品：曾经或正患有肿瘤（包括恶性肿瘤、脑部肿瘤，以及尚未确诊为良性或恶性之息肉、囊肿、结节和赘生物）、心脏病（心功能Ⅱ级或Ⅱ级以上）、冠心病（包括心绞痛、心肌梗死等类型）、白血病、高血压病（2级或2级以上）、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘（重度或重度以上）、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病或遗传性疾病、精神病、神经病（含癫痫）、特定传染病、性病、艾滋病、身体残障（含严重III度烧伤）。f) 被保险人投保前未治愈的疾病及其并发、转移属于除外责任。常见问题Q:对就诊医院有限制吗？A:就诊医院须是二级以上（含二级）医院或保险公司认可的其他医疗机构。Q:特定门诊指的是什么？A:特定门诊是指符合当地社保规定的情况下，部分大病、慢性病在门诊治疗也可以按照住院报销的门诊。具体的特定门诊范围以当地基本社保部门的规定为准。比如深圳地区的特定门诊叫门诊大病医疗，包括慢性肾功能衰竭门诊透析、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗等。Q:为什么免赔额高达1万元？A:这款产品专为大病治疗定制，大病的治疗费用都比较高，1万的免赔影响并不大，这样反而能够让这款产品性价比更高，使保费大幅度降低，并且这款产品的免赔是年度免赔，首次索赔的医疗费高于1万，扣除1万免赔报销后，后续的索赔不再扣除1万免赔，直接按照报销比例赔偿。Q:意外住院是否有等待期？A:被保险人因遭受意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗的，不受等待期限制。除外责任因下列情形之一，造成被保险人身故、伤残或烧伤的，本公司不承担给付保险金的责任：1)保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项；2)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；3)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；4)被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；5)被保险人猝死，但另有约定的除外；6)被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；7)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；8)被保险人参加驾乘滑翔机、赛车等高风险活动期间；9)被保险人的精神和行为障碍；10)被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定；11)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；12)核爆炸、核辐射或核污染。理赔资料1) 医疗发票原件;2) 医疗费用明细清单;3) 社保结算清单;4) 农村合作医疗结算清单或第三方已先行赔付的分割单；如因交通事故入院，还需机动车驾驶人提供：5) 驾驶证;6) 车辆行驶证;7) 《交通事故责任认定书》。本文档仅供参考，详情见掌心保官网展示的“高额大病医疗险”产品介绍。