第二十一章 流调部分.doc

流调部分食物中毒： 1判定食物中毒主要根据是：（1）发病与进食有关（2）潜伏期较短进食至发病时间， 发病时间比较集中，病人之间没有传染性（3）病人的症状基本相同。 2调查方案：⑴调查目的⑵调查方法⑶调查内容⑷设计调查表 3调查哪些内容：调查（1）接报告后，做好记录及向有关领导汇报（2）调查前准备（3）现场调查（4）分析中毒原因和预防措施 4准备采取哪些样品（标本）：（1）可疑剩余食品（2）工用具刀、、盆、桶（3）患者呕吐物、（4）5撰写食物中毒调查报告：（1）食物中毒发生的经过（2）检验样品（标本）结果（3）中毒事故的原因分析（4）处理措施和建议 6采样（或标本）应注意事项和如何储运？（1）采样应做详细记录，填写采样单（2）样品应在4小时内送到实验室，夏、秋季送样应冷藏（3）细菌性食物中毒应无菌采样 卫生监督进行体检停止艾滋病： 1核实诊断的方面： 1、 临床表现：长期发热、慢性腹泻、明显消瘦、全身淋巴肿大、霉菌感染等2、 实验室检查抗体阳性，CD4：CD813、 流行病学调查：传染源，途径性传播、血吸毒、母婴、医源性等2调查方案包括：调查目的，调查方法（现况调查）、调查内容，调查表设计3个案调查表包括：一般项目临床及实验室资料；流行病学特征传染源、传播途径性传播、血吸毒、母婴、医源性等；防治措施；结论；调查日期及调查者4预防措施： 1、 流行病学调查患者本人及，流行情况，流行方式。2、 患者的就诊住院，随访咨询，疫情报告。3、 开展监测与管理：哨点监测及监测网络；高危人群，性乱，血液及血制品特殊服务行业，4、 健康教育，洁身自好，安全套等；5、 必威体育官网网址，与心理支持。苯中毒： 1判定苯中毒的主要依据是：（1） 接触苯作业的职业史（2） 主要症状 （3） 检测喷漆车间的苯浓度 （4） 工人做血象检查2调查内容：（1） 接报告，做好记录，向有关领导汇报（2） 调查前准备（3） 现场调查 3撰写苯中毒的调查报告1. 职业中毒发生的经过情况2. 喷漆车间的生产环境及苯浓度的检测结果3. 中毒事故的原因分析 4. 处理措施和建议 4扼要说明苯中毒调查活动的实施1. 调查准备 2. 调查活动的组织 3. 调查资料的收集 4. 样品的采集和储运水污染事件： 1掌握疫情的方法：确定一个判断病例标准；确定收集病例的时间范围；掌握可疑病例；对工厂职工及外来民工全面调查可疑病例；对附近医院本厂病例的调查。2初步分析：计算各种罹患率描述三间分布（年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民工）；暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情。3病例对照调查：明确目的广泛探索危险因素；选择病例与对照的要求；危险因素包括饮水、饮食、接触、外出等。4调查目的：核实诊断与疫情；流行类型；描述分布特征；查明原因；采取针对性措施；扑灭疫情。5饮用水污染引起的腹泻主要依据是：1. 饮用水受到污染 2. 饮用此水的居民有腹痛、腹泻症状3.采水样及患者粪便检测进一步确诊6制定调查方案1. 调查目的2. 调查方法3. 调查内容4. 设计调查表7撰写调查报告1.背景材料 2.饮用水污染引起的腹泻发生的经过3.诊断，饮用水及病人粪便检测结果4.控制措施及效果评价 5.经验教训和建议8控制与干预措施1. 消防用水与饮用水不能合用一个水箱2. 泄水管要远离下水道口3. 水箱定期清洗4. 健全卫生管理制度管理9预防控制措施：1、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；2、在未明确暴发原因前要加强食堂卫生，调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况；3、加强饮水卫生，工厂自备水的消毒，制水人员健康状况，明确原因后则采取针对性措施；4、接触人群的医学观察；5、疫点、疫区的消毒；6、卫生宣教碘缺乏病：1采用现况调查分层随机整群抽样；2调查内容：甲状腺大小、尿碘水平、盐碘含量、水碘检测指标：甲肿率、尿碘中位数、碘盐合格率 3病区性质： （1） 非病区：甲肿率≤5.0%，尿碘≥100.0μg / L； （2） 轻病区：甲肿率5.0~19.9%，尿碘50.0~99.9μg / L（3） 重病区：甲肿率≥30.0%，尿碘＜25.0μg / L。4预防控制措施：1、组成地方病领导小组，政府领导、部门协作、制定防治规计划；2、 开展，让群众掌握防治知识并变成行动； 3、 补碘非病区：（饮水碘含量≤50μg / L，学生尿碘≤300μg /L）应推行食盐加碘预防；轻病区：全民食盐加碘；重病区：在食盐加碘基础上，对特需人群强化补碘（育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女、岁婴幼儿）。4、 做好病情监测和碘盐的监督、监测5碘盐：碘化物和食盐比例为1：2000~5000储运和食用要注意密防晒，热久存6学校儿童碘缺乏病调查表主要内容：一般情况（学校、班级、姓名、性别、年龄等）；甲状腺超声结果；甲状腺触诊结