第二章 3月3张志峰老师释疑.docVIP

湖北-王伟医-临汾-张志峰 @学-湖北-王伟?补肾水和补肾阳的药物，具体看彭子的药性提纲篇。趁这个机会，多学一点。看不懂没关系，能记住一个是一个。肾水就是肾水，肾阳就是肾阳，不一样哈 这个医案，关键点有二：“鼻梁青筋”“大便1次，头干，后成形略散”。 这两个，是诊断用药的主要依据 P64中，讲儿病大小便病，这里面主要阐述了鼻梁色青的原因和治疗方法，其中也包含了这个小儿的治疗方法。（肺热在此处也有讲，可以纳入圆运动，先自己思考。） P66中，最后一段，讲了大便先条粪而最后稀溏“的原因及用药。 以上，就是分析的方法，按照彭子的方法，小儿必然安稳地度过这一次疾病。在大家分析这个医案轴轮的过程中，要讲脾土胃土的旋转搞清楚。 这个，我马上弄一个外感十方的提纲，大家看看就明白了。伤寒病，在中气虚的情况下，外部的风寒感于人体的体表，引起人木气的疏泄或者金气的收敛受伤，而引起另一方金气的过度收敛或木气的过度疏泄，从而产生荣卫病。如果荣卫病未解，中气持续消耗，则， 原本脾土虚弱（脾虚则病湿寒，则左旋上升之力不足），则病太阴病、 原本肾火不足，则病少阴病、 原本木气之根不足，则病厥阴病、 原本胃土虚弱（胃虚则病热实，则右旋下降之力不足），则病阳明病、 原来膀胱腑虚弱，则膀胱经之下降能力亦不足，下降能力不足，则郁，郁则热，热则病膀胱腑热之病、 另外，虽然中气持续消耗，但是五脏六腑的功能尚且正常，也就是五脏六腑之气尚足，而少阳经经气不足，则病少阳经病、 如果少阳经气与阳明腑之气均不足，则两者同时病，则现少阳经兼阳明腑热病。 通过上面的总结，我们还能继续将这些病，继续叠加，比如，荣卫病+阳明腑实症、太阴病+少阴病，等等，所有的判断，都在于四维和中轴的运转中，由于各种虚而引起的症状和脉象。 大家把每一个脏腑的虚，都纳入圆运动的模拟图中，然后联系方剂、用药、症状等，这个过程，就是对所学是否已经背熟的一种检验。 另外，关于木气失根，我再给大家拓展一下内容，以丰富所学，也能更清晰地认识木气病的状态（不管难还是不难，理解了，就不难了）。 木气有三根，全在水火土。 例如：大自然中，树木的生长，需要有土作为根基，否则必然不牢，不牢则摇摆不定，摇摆不定则有风性；需要有水滋养，没有水，则如同在沙漠中，无法生长树木；需要有水中的阳气激发，冬天，地底的阳气没有升上来，所以，树木不会荣发，到了春天，地底的阳气开始升发上来，抵达了树木的根部，树木的根部感受到这丝热的能量，则能将营养物质通过枝干，输送到枝叶上，从而树叶才会萌发。大自然如此，人体亦如此，人体木气的这三个根，就是脾胃之土（以脾为主）、肾中之水（来源于肺金的收敛和肾的封藏），肾中之火（就是人身的相火，来源于胃土的下降、肺金的收敛作用和肾的封藏）。 彭子讲“木气失根”或者“木气失养”这四个字的时候，一定要明白是“失”的哪个根、哪些根、或者全部都失，具体失的是哪个，根据病人的症状即可判断。 根据上面的内容，我们可以想象。如果一棵树，从根部没有了水的滋养，则必然枝枯叶败，这个状态下的树木，极其干燥，极其容易引发成燃烧的火，这就是肾水不足而生火的道理；如果一棵树，处在一个炎热干燥的夏季，3个月都没有一滴雨，空气中弥漫着的风，必然都是热风，这股热风中，所含的水分极其极其之少，不断吹拂着树木的枝叶，由于树根处还存有不多的水气，则，最先干枯的是叶，再下来是树枝，于是，首先热而生火的是叶，然后是树枝。这个火产生的过程，离不开风，离不开热，离不开持续作用，这就是外感的风引起的人体上焦生火的道理，也是另一个层面去理解木有风性。 这里，是木气最难懂的地方，也是木气最复杂的地方，由于这里包含了木气本身的特性（风木），还包含了土、水、火、金（疏泄太过，也会牵扯到收敛之力不足，故而还会牵扯到金）的参与，故而，风木的病，也就最复杂。但是，不管如何复杂，依然在中轴和四维的运转上寻着落，逃不过六行的变化，则不难矣。拓展言之，人体有三根，亦是水火土 水，拓展成肾的封藏，封藏则即有水，也有水中之火；火，拓展成君火、相火，也能联系上金；土，则拓展成中轴，既有脾土，也有胃土。此为人体整个之理解。关于彭子所言的“字母”，就是基础理论这块，其实都包含在所讲的内容里：根据外感病的分类，可学到五行、六行、十二经根据轴轮，可拓展到二十四节气。根据局部的脾胃中轴运化，可理解阴阳等等。这些内容就是字母。难么？不难吧？ 我带大家转一下。 我们来看看这个孩子二诊的时候，一些症状： 胃胀不适。周四晚饭吃白薯后开始，大便量少干结1次，全身发烫，额头不烫，夜间几乎不能睡眠，肚子鼓胀，第二天大便1次干结量少。第三天早上少量干硬便，上午家长给做了蜜导，午饭后三次稀便，酸臭。今早饭后呕吐，不欲食，发呕，呕清口水。今天未大小便，腹胀不舒，无力，一直口渴，饮白开水。前两天