美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale - 叩诊锤论坛.PDFVIP

美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）叩诊锤翻译版 2007-08-25 按表中的顺序检查卒中量表的项目。每个项目查完要记录结果。不要返回前面改变得分。遵循每一项检查 的指导。得分要反映患者做了什么，而不是临床医生认为患者能做什么。医生要一边检查一边记录，快速 评定。除非特别说明，患者不应被辅导（也就是，重复要求患者以使其表现更好）。 项 目 评 分 标 准 得分 1a.意识水平： 0＝ 清醒；反应灵敏。 即使因气管插管、语言障碍、口腔气管创伤 1＝ 不清醒；轻微刺激能唤醒，可遵从命令、 —— 及绷带包扎等，不能全面评价，检查者也必须选 回答问题、做出反应。 择 1 个反应。只有在伤害性刺激不能引起患者的 2＝ 不清醒；需反复刺激才有注意，或者反应 （除反射性体位以外的）任何活动时，才能记 3 迟钝需要强烈或疼痛的刺激才有活动（非 分。 刻板的） 3＝ 仅有反射性活动或植物效应或完全无反 应、软瘫、无反射 1b.意识水平提问： 0＝ 两个问题回答均正确。 询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确 1＝ 一个问题回答正确。 —— －不能按接近程度给予部分打分。不能理解问题 2＝ 两个问题回答均不正确。 的失语和昏睡者记 2 分。因气管插管、口腔气管 创伤、任何原因引起的严重构音障碍、语言障碍 或不是继发于失语的任何其他原因，导致不能言 语，记 1 分。仅对最初回答评分。检查者不能给 予其言语或非言语的提示。 1c.意识水平指令： 0＝ 两项任务执行均正确。 先让患者睁眼和闭眼，再让患者非瘫痪侧握 1＝ 一项任务执行正确。 —— 拳和伸掌。如果手不能使用，用另一种一步指令 2＝ 两项任务执行均不正确。 代替。有明确尝试但因为无力而不能完成的也算 正确。若患者对指令无反应，检查者要给予演示 （打手势），然后根据结果（如：遵从了 0 个、1 个或 2 个指令）打分。有创伤、截肢或其他生理 障碍者，应予适当的一步指令。仅对最初反应评 分。 2.最佳凝视： 0＝ 正常 只测试水平眼球运动。对随意或反射性（眼 1＝ 部分性凝视麻痹；单眼或双眼凝视异常， —— 头反射）眼球运动记分，但不要做冷热水试验。 但无强迫偏斜或完全凝视麻痹。 若患者的共轭性眼球偏斜能被随意或反射性活动 2＝ 强迫偏斜，或不能被头眼反射克服的完全 克服，记 1 分。若为孤立的周围神经麻痹（Ⅲ、 凝视麻痹。 Ⅳ、Ⅵ颅神经），记1分。对所有失语者，凝视是 可以检查的。有眼球创伤、绷带包扎、早已失明 或有其他视力或视野损害者，应当检查其反射性 运动，这由检查者来决定。与患者的目光接触， 然后从一侧向另一侧移动，偶尔能发现部分性凝 视麻痹。