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医学检验危急值报告制度与临床意义
医学检验危急值报告制度及临床意;主要内容概念制度的建立，报告、;一、危急值的概念帧马篇俘马哥医;“危急值”（critical ;我国“危急值”的应用历程的3 ;“危急值”的提出与概念砒赊膛薄;“危急值”发展阶段( 2007;《2007 年度患者安全目标》;受国内政策的影响，危急值管理越;“危急值”深入阶段 ( 201;三级综合医院评审标准实施细则料;三级综合医院评审标准实施细则劈;三级中医医院评审标准实施细则并;“危急值”是指当某种检验结果出;医学决定水平：是指对疾病诊断或;例：血小板计数 1、低;以糖尿病为例，通常健康人参考范;参考值：依据健康人群的相关实验;所有检测项目都有正常参考值和医;二、危急值制度的建立、报告、接;我院危急值的建立危急值界限的确;危急值的定期评估与持续改进 ;在日常监测和定期评估的基础上，;检验科应当积极与临床联系，统计;（1）发现危急值，检测人员立即;（7）门诊急诊患者的检查报告单;（10）临床医生或护士，在收到;供临床医生对病情危急的患者采取;（１）检验科方面：部分检验人员;实验项目单位参考值危急值界限标;有些结果虽不能即刻危及患者生命;假性危急值产生的原因1.实验分;（2）患者准备不足 ： ;（3）标本处理不当 ;不同真空管之间血标本互倒 用 ;（4）患者个体差异 ;2.实验分析中阶段产生假性危急;（2）试剂质量 人工;3.分析后阶段产生假性危急值的;三、危急值的临床意义（参考值、;常见的危急值检验项目血细胞分析;常见的检验项目生化检验 ;血细胞分析--白细胞（WBC）;0.5×109/L低于此值，病;血细胞分析--血红蛋白浓度（H;45g/L低于此值应予输血，但;血细胞分析--血小板计数（PL;10×109/L PLT计数低;凝血功能试验血浆活化部分凝血活;凝血功能试验--APTT ;35秒：若APTT超过此值，则;凝血功能试验--PT ;14.5秒：测定超值过此时间，;血气分析—动脉血氧分压（PaO;血气分析—动脉血二氧化碳分压（;35mmHg：低于此值而PH;血气分析—酸碱度（PH） ;PH若低于7.30，且PCO2;血清电解质检测—血钾测定 ;3.0 mmol/L此值低于参;血清电解质检测—血钠测定 ;115mmol/L等于或低于此;血清电解质检测—血氯测定参考???;氯的主要生理功能与钠相同，维持;90mmol/L低于此水平，应;生化检验—血钙测定“危急值”：;1.75mmol/L血钙浓度低;生化检验—血糖（GLU）测定正;增高:1、糖尿病、嗜铬细胞瘤、;降低1、胰岛素分泌过多；2、抗;口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖;2.8mmol/L禁食后12小;参考值24-194U/L 危;100U/L此值在参考范围以内;肌酸激酶同工酶（CK-MB） ;24U/L高于此值，且有持续性;正常值：0~200U/L ;急性胰腺炎的诊断强调血清淀粉酶;血清脂肪酶(LPS)活性测定具;发病72h后CRP150 m;参考值：35~80umol/L;肾衰竭代偿期：133—177u;微生物检验等其他科室“危急值”;思考题:1.什么是危急值?2.;本课件在制作过程中,冯院长提供;俏污惨必盾腔夸逞讣蹬笆乔耘皂麓
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