百年人寿宝宝安康卡-课件.pptVIP

2011年12月 根据2009年行业协会对新生儿保险赔付情况的统计，0－3岁新生儿发病率为18％，其中肺炎、手足口病等是高发疾病，一年内多次发病的婴幼儿占35％，根据赔付数据来看，平均住院花费3700元，其中重大疾病的发病率为2.5‰。 根据国家第六次人口普查数据，福建省2010年常住人口为3689万，其中福州地区712万。全年出生率为12.1‰，即福州地区全年新增婴儿8.6万。 产品责任介绍 激活／查询流程 理赔事项 相关问题 宝宝安康卡是针对30天－6周岁的儿童推出的一种保费低、保障高、投保灵活的专属产品。 适用条款：《百年学生儿童定期寿险条款》、《百年附加学生儿童意外费用补偿医疗保险条款》、《百年附加学生儿童住院费用医疗保险条款》，《百年附加学生儿童重大疾病保险条款》 投保年龄：出生30天至6周岁 保险期限：1年，激活注册成功后第四日零时开始生效 保 费：300元。 限购份数：1份/人，多购无效 产品责任介绍 宝宝安康卡 保险 期间 保险责任及保额 一年 意外伤害身故 疾病身故 意外门诊医疗 住院医疗 重大疾病 20000元 20000元 4000元 60000元 10000元 保险项目 保险金额 赔付规则 保费 疾病身故 20000元 等待期30天，一次性给付 300元/份 意外身故 20000元 无等待期，一次性给付 重大疾病 10000元 等待期30天，一次性给付 意外门诊医疗 4000元 无等待期，合理医疗费用每次扣除100元后，按90%给付意外门诊医疗保险金，最高给付4000元。（仅限意外门诊医疗费用） 住院医疗 （包含疾病、意外） 60000元 疾病住院等待期30天，因意外住院无等待期，合理医疗费用每次扣除300元后，按以下比例给付住院医疗保险金，最高给付60000元。 分级 给付比例 300元以上至5000元部分 20% 5000元以上至10000元部分 25% 10000元以上至15000元部分 30% 15000元以上至20000元部分 40% 20000元以上至30000元部分 50% 30000元以上至40000元部分 60% 40000元以上至50000元部分 70% 50000元以上至60000元部分 80% 60000元以上部分 90% 若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或未给付的部分，按60％的比例给付住院医疗保险金。 参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗发生的符合规定的医疗费用，由城镇居民医保基金支付的起付标准和比例如下（参保城镇居民年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止） ： 假设某被保险人在三甲医院总共花费8500元（其中医保目录范围内费用7700元，自费费用800元），如被保险人先从城镇居民医保赔偿，则本次住院由城镇居民医保支付的费用为：（7700-400）×60%=4380元。  医疗机构 ?起付标准 支付比例 成年人 未成年人 成年人 未成年人 三甲（不含专科） ???? ??? 800元 400元 ?55% 60% 三乙、二甲及二甲以上专科 ?? 400元 200元 65% 70% 二乙、一级 ???? ???????? ?? 300元 150元 75% 80% 社区卫生服务中心、乡镇卫生院? 150元 75元 85% 90% 该被保险人剩余金额在我司支付的费用为（7700-4380） × 60%＝1992元，合计获得赔付金额为4380+1992＝6372元，自付部分为2128元。 如该被保险人没有参保城镇居民医保直接在我司理赔，则在我司支付的费用为（5000-300）×20%+（7700-5000）×25%=1615元，自付部分为6885元。 显然，被保险人有无医保，将相差4757元，相差3.95倍！  1.恶性肿瘤 ； 2.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）； 3.良性脑肿瘤； 4.双目失明； 5.严重Ⅲ度烧伤； 6.重型再生障碍性贫血； 7.重症心肌炎伴充血性心力衰竭； 8.重大器官移植术或造血干细胞移植术； 9.急性或亚急性重症肝炎； 10.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症。 特别约定： 因动物侵害（如狗咬伤）造成被保险人身故、医疗费用支出的，本公司不负给付保险金责任； 因鞘膜积液、疝气及由此导致的并发症导致被保险人发生住院医疗费用的，本公司不负给付保险金责任。 宝宝安康卡三大特点： 针对宝宝安康卡的特点，可以有以下市场进行开发： 作为寿险个险保单的补充，广大代理人需求旺盛； 妇幼保健院、儿童医院、妇产科医院、社区医院、疫苗注射定点机构等； 幼儿园、小学、教育培训机构、早教中心、托管中心等； 办理